孩子打疫苗后发热是正常现象吗

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我有一位朋友刚刚给孩子打完疫苗后说：“昨天我们去打疫苗了，可是孩子回来以后好得很啊，没有一点儿发烧什么的，这疫苗不会是假的吧?”

我听了非常诧异，追问，方知孩子的奶奶是医生，曾经说过孩子打了疫苗发烧是好事，不发烧才不好说明没有效果。

我只好跟她解释，不能这么说，疫苗种类很多，有的几乎没有什么明显可见的反应，比如乙肝疫苗；有的反应大些，比如麻疹，百白破……

我解释了半天，看起来她没听进去多少——个人以为那位老医生可能是在宽慰打疫苗后发烧的孩子的母亲，不让她过度担忧，但这位母亲就反过来理解这句话的意思了，结论就成了发烧说明疫苗有效。

疫苗之后的发热有很多种(下面详述)原因，疫苗本身也有很多种，有的只是基因重组的抗原(乙肝疫苗)，有的是活疫苗(脊灰糖丸疫苗)，有的是死疫苗，有的是细菌毒素的类似物(白喉疫苗)等，不同的疫苗种类引起的副作用不同，是否会发热也不同。

一般而言，死疫苗局部反应多红肿化脓等，病毒减毒活疫苗经过几天的潜伏期后会自全身不适，重组抗原疫苗毒素疫苗和荚膜抗原疫苗等反应更为轻微。但不论哪种疫苗，发热都可能出现，也可能不出现。百白破疫苗接种后发热非常常见，乙肝疫苗接种后发热很少见，但发热了也有免疫不好的，不发热乙肝疫苗的效果就很好——我国乙肝带菌率已经显著下降。

疫苗有效的最好观察方法是检测血液中的免疫活性成分，发热不能用来判断疫苗接种效果。

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