有关染色体异常及免疫抗体的问题
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染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4~50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位倒置重叠等。有专家用外周血细胞培养G显带核型分析技术对776例分娩畸形死胎习惯性流产患者进行检查,结果提示异常核型25例,异常核型率3.2%,其中平衡易位携带者13例。另有专家报道染色体异常率为5.2%,其中32例为常染色体异常,占14.6%(32/219)。说明平衡易位是最常见的染色体异常。
免疫抗体是做生殖免疫学检查,包括抗精子抗体抗子宫内膜抗体抗心磷脂抗体等的检查,有条件可进一步做体液免疫学检查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。由于女性这些抗体的存在而导致不孕流产胎停育等发生(需要指出的是在经期同房也是导致抗体产生的因素)。妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产胎停育等。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿胎盘组织均可致流产胎停育等。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体等作用于滋养细胞也可导致流产胎停育等。如过你有三次及三次以上胚胎早期停止发育的情况,应到医院做免疫检查。而三次以下的胎停不应忽略了你的肾功能是否强健,而盲目地去查抗体。肾强则精充,精充则卵子质量佳,可保受精卵质量,此外,肾强则保胞宫正常孕育胎儿。所以必要的中药调补肾脏很重要。
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