现代中医名家对乙肝的论述

好酷屋教程网小编为您收集和整理了现代中医名家对乙肝的论述的相关教程：周仲英教授认为，导致肝炎的病邪类同湿热，但它除具有一般湿热的特征之外，尚具有“疫毒”的一些特点，即具有一定的传染性和以损害肝脏为主的特适性。这种特殊的湿热疫毒之邪，又有偏热偏湿和疫性强弱的不同。无症状

　　周仲英教授认为，导致肝炎的病邪类同湿热，但它除具有一般湿热的特征之外，尚具有“疫毒”的一些特点，即具有一定的传染性和以损害肝脏为主的特适性。这种特殊的湿热疫毒之邪，又有偏热偏湿和疫性强弱的不同。无症状乙肝患者虽无明显的肝炎症状，但大多有较长的病史。根据其临床表现可分为两类，一类具有面色少华，苔白厚腻，脉沉无力或弦缓濡弱等表现，病机特点是正虚毒郁。所谓正虚，主要是脾肾气弱；所谓毒郁，主要是湿热瘀毒未尽，以正虚为主。另一类体质不弱，面色如常，舌质红或暗，苔黄薄或腻，脉弦滑有力，其主要病机为湿热瘀毒侵入脏腑，暗耗气血，以邪实为主。根据临床症状分为正虚毒郁型和湿热瘀毒型进行治疗。
　　姜良铎根据肝的生理病理特点，以柔润为大法，疏肝、清肝、柔肝、养肝相结合，体用并治，柔润以养肝。常以一贯煎加减，用北沙参、生熟地黄、麦冬、枸杞子、黄精、石斛、五味子等甘润而不滋腻之品。对于肝郁化火者不轻易泻火伐肝，而注重育阴潜阳。润法常选用酸枣仁、山茱萸、白芍、五味子等酸甘以化阴，通补以调肝。对肝气郁结患者非常注意选用理气而不伤阴的疏肝理气药，多以小柴胡汤加减。补法用滋水清肝饮加减。
　　陈扬荣教授认为，慢性乙肝湿热已退居相对次要地位，甚至表现出无湿无热，而以气虚或阴虚为主。慢性乙肝的发病过程中病毒的持续感染是病理因素，正气不足、阴津亏损是病理基础，瘀血阻滞是病理产物，四者之间互为因果，直接影响本病的发展、变化和转归。正气不足是慢性乙肝发生的内在因素，乙肝病毒的侵入是发病的必要条件，故益气养阴治本的同时，必须抵制或杀灭乙肝病毒，因此解毒是治疗慢性乙肝的关键。清热解毒可顿挫毒邪鸱张之势，同时可以防止壮火食气，热毒耗阴，以保护正气。
　　龚锡曾根据多年的临床经验认为，单纯HBeAg阳性的中医病机为正虚邪伏。脾肾两虚为本，湿热邪毒蕴伏为标，病属中期阶段。早期感受湿热之邪，郁而不达，蕴结在里，气机阻滞，血行不畅，羁留日久，脏腑失和，导致气血瘀滞，脾肾亏虚，为虚实夹杂之证，应以益气化湿健脾补肾为治疗原则。针对慢性乙肝活动期，应以清热解毒活血理气治疗，在任何阶段的肝病治疗中，除针对主要病理外，都不可忽视活血化瘀的治法。
　　刘国强教授认为，乙肝的辨证施治注重祛除湿邪，攻下以利排除毒素。临床施治过程中，对于阻塞性黄疸性肝炎及其他肝脏炎症病变有转氨酶升高者，除辨证施治外，针对转氨酶升高加用垂盆草和地耳草，常常取得较好的疗效。
　　罗本清主任中医师认为，乙型肝炎的病位在脾（肾）、肝（胆），尤以脾为主。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，其病机以肝郁脾虚为本，湿热疫毒内侵为标。湿热疫毒之邪久恋，除耗伤人体正气外，还引起脏腑组织的功能失调，产生诸如痰浊、瘀血等病理产物，进一步加重病理演变过程，形成虚实夹杂的证候。湿热疫毒深伏血分，病久正气更伤，对乙肝来说，主要矛盾是正气虚。在临床上，罗主任主张中西医结合，西医首先抗病毒治疗，中医则用解毒之法以逐邪；西医主张控制活动性炎症、改善肝功能，中医则用清热利湿之法；西医调控免疫，中医益气健脾、滋肝补肾而保护肝细胞、提高机体免疫能力；西医远期治疗目标在于抗纤维化，防止演变为肝硬化，中医则采用活血化瘀、软坚散结之法，以达到防止久病入络发生变证的目的。
　　钱英教授强调重视“肝体阴而用阳”，提倡“体用同调”。针对慢性重型肝炎本虚标实的病理反应，提出扶正、祛邪同时进行。采用“截断法”和“逆流挽舟法”进行治疗，“截断法”即早期截断病情向恶化发展，主要是祛邪；“逆流挽舟法”即早期调肝，以补肝为主，主要是扶正。注重早期清肝疏肝，中期调肝理肝，后期养肝柔肝。
　　石海澄老中医认为，慢性乙肝是邪气微弱，内伏肝脾，日损肝脾。肝损则疏泄失常，肝气郁结，横逆犯脾。脾损则脾失健运，湿浊内生，阻滞中焦。肝气郁结，气机不畅，气不行血，则气滞血瘀。湿浊中阻，久而不去，浸淫血分，或久病入络，则血脉瘀阻。脾损则生化不足，气血亏虚，正虚邪恋，则病势缠绵，经久难愈。久之则湿瘀胶结不化，演变成肝硬化。肝肾同源，脾为后天之本，肾为先天之本，肝脾受损日久，则及肾而导致肾虚。治疗当审证求因，实脾滋肾，改善体质固其本，理气活血化湿、消其产物以防其变。
　　李勇认为，乙肝病毒是“杂气”的一种，就乙肝的疾病演变规律与临床特点而言，其“杂气”的性质属于湿毒，基本病机为湿毒内蕴、肝脾同病。其总体演变规律为：湿毒之邪久踞体内，病变由脾失运化，肝失疏泄，依素体差异和生存条件的不同，进而演变或为脾虚湿盛、肝热血瘀；或为湿毒炽盛、扰营入血。久则脉络瘀阻，瘀血内生，以致气、血、痰、湿互结于胁下；或影响水液代谢形成鼓胀；或因气血无源生化，肝血不足，精血不化，以致肝肾阴虚；或脾阳不足，肾阳衰微，以致脾肾阳虚。整个病变的发展由气及血、由阳入阴、由中焦到下焦，并且“湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。
　　徐学义教授认为，乙肝的治疗应分为三个阶段，自创了乙肝治疗“三步法”。第一阶段：乙肝“大三阳”阶段及“小三阳”并转氨酶严重升高，治疗上当以清热解毒为主。第二阶段：“小三阳”并转氨酶较高，当注重尽快恢复脾胃功能，以健脾补气为主。第三阶段：乙肝病毒携带阶段，在此阶段乙肝病毒的复制缓慢或处于休眠期，传染性较小或不具传染性，临床上多无明显症状，肝功能多数正常（或处于肝功能恢复阶段），为了进一步巩固疗效，避免病毒复燃，治疗上当以补益肝肾为首选。
　　赵文霞教授认为，“肝主疏泄”、“肝病多郁”，对于肝病的治疗当以疏肝理气为先，但理气药物多辛温香燥，易耗气伤阴。而肝脏“体阴而用阳”，故治疗用药应顺应肝脏生理特点，宜轻疏细润，不可图急功而弄巧成拙。应以疏肝为先，疏肝不应，降肺取效，同时兼用调理脾胃和活血化瘀。
　　华伦荣集多年经验对慢性乙肝治疗强调：肝经气郁，疏之不应，宜运脾化湿；消瘀散结，通之不效，宜扶正固本。中西合参，仍需辨证用药，需中医辨证丝丝入扣于现代医学辨病的结果，方不失中医辨证施治之精髓。
　　薛江涛等参阅中医经典，结合现代医学检测法，吸取各家经验，强调治肝之法莫过于清、通、消、补：清法是用寒凉药以达清热解毒，泻火凉血；通法是攻逐体内瘀滞，通泻二便；消法是用消导消散、软坚化积等药物排除体内有害物质；补法是用补益药扶助或调整脏腑功能，以充实体内阴阳气血不足。
　　王灵台教授认为，部分慢性乙肝患者除有湿热症状外，尚有肾虚，间或尚有命门之火不足的表现，如面无华，神情委顿，眩晕耳鸣，腰酸膝软，阳痿遗精或带下清稀，甚或形寒畏冷或月经失调等，舌象可见舌苔薄白，舌质淡胖，边有齿印，脉细滑。部分乙肝病毒携带者，除乏力、腰酸外无其他主诉。慢性乙肝病情缠绵，病程较长，患者感染的乙肝病毒旷日持久，必然暗耗肾精，故王教授提出了益肾温肾为主，清化湿热为辅的扶正祛邪治疗原则。

以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的白癜风该怎么治疗好; 脚上白癜风; 白癜风治疗; 白癜风该怎么治疗相关内容，如果对您有帮助，请帮忙分享这篇文章^_^

本文来源： https://www.haoku5.com/jiankang/660a31047ab1923fa200e43b.html

相关推荐