为什么说乙肝患者需要终身检测？

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1乙肝病程漫长，病情进展是一个由量变向质变发展的过程，量变发生在平常生活的日子里，进程隐匿，患者身体往往没有明显不适，生活和工作一切正常，这种假象往往使患者放松了警惕，忽略了定期复查和随访，其实在患者自我感觉良好的背后，肝脏内部的病变也在暗中进展，这些病变蓄积到一定程度，就会突然发生严重的问题，例如肝硬化腹水，门脉高压引起的消化道大出血、原发性肝癌等，所以患者平常自我感觉无论怎样，都应该定期检查身体，防微杜渐。
　　
　　2乙肝病毒一旦侵入机体，往往以肝脏为“大本营”，病毒感染肝细胞核，形成共价键闭环DNA(cccDNA)，这种超螺旋结构是病毒复制的模板，由于其结构稳定，并潜藏于肝细胞内，要想将它清除掉，非常困难，目前使用的种种抗病毒药物，使用得当，有可能将游离在血液中的病毒清除，但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒，只要一停药，肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒，释放到血液中，因此病毒“巢穴”难以捣毁，病毒会长期潜伏，定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况。
　　
　　3不应被某些“假象”所迷惑，放松了警惕。有些患者经过积极治疗，达到了病毒转阴，肝功正常的目的，获得临床痊愈，因此而放弃了随访和复查，只觉得病是全好了，没有必要再到医院看病了，这些患者表面上看是没有什么问题了，但是肝脏内的问题有可能依然存在。要知道，乙肝病毒是非常顽固和狡猾的，在遇到药物打击后，它逐渐会适应环境，逃避打击，发生各种各样的变异，使血液检查，发现不了病毒，好像病毒都被消灭了，麻痹患者和医生，其实病毒改头换面后依然存在于肝脏内部，变本加厉地搞破坏。在平常临床中，遇到的最多就是“大三阳”转为“小三阳”，即e抗原转为e抗体，这是病毒复制减轻，传染性降低的标志，但是现在研究发现，这种情况一半以上存在乙肝病毒基因氨基酸序列前C区变异，变异的后果有可能使病情更加复杂化和严重化。尤其要警惕的是：目前最新研究显示，许多乙肝患者经治疗，乙肝病毒e抗原和表面抗原都以转阴，只有核心抗体为阳性，这在以前绝对会被认定为最理想的效果，但是这种情况同样有可能也是病毒变异的产物，乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝，约占我国总人口的3％，乙肝患者随着年龄的增长，乙肝病毒发生变异的概率越来越大，老年人免疫力低下，乙肝病毒标记不易产生，乙肝病毒更易发生变异，变异株的出现，会使乙肝病毒表面抗原检出率减低。所以乙肝患者万不可被几项病毒指标的转阴所迷惑，不论检查血液中的病毒指标怎样变化，都不能放松警惕，因为肝脏内部的情况更加复杂，而一般患者又不可能经常去做肝穿检查，所以平常时候定期到医院复查和随访十分关键。

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