胃食管返流性咳嗽怎么治疗

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咳嗽是很多人都有过的症状，如果感冒了，就会有咳嗽的现象，而大人小孩都是会咳嗽，但是咳嗽的症状不同，那么自己所得的疾病类型也是不同的，一些人在咳嗽的时候还总是伴有呕吐的现象，呕吐之后就觉得胃部很反酸，发酸厉害就会吃不下饭，就好比一些孕妇怀孕的时候，那么这症状就叫做胃食管返流性咳嗽，那么这个胃食管返流性咳嗽到底该如何来治疗呢？

1. 内科治疗

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

2.促进食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗剂？此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

(2)西沙必利？通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

(3)拟胆碱能药乌拉胆碱？能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸剂？可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

(2)组胺H2受体拮抗剂？甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

(3)质子泵抑制剂？该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

咳嗽是胃食管返流性所引起的一种并发症， 这样的症状对于人们的身体危害很大，不及时抵抗疾病的话那么还有可能会有更严重的疾病发生，胃食管返流性在发酸的时候要多给自己吃点清淡和易消化的食物，同时还要记得合理让自己改善饮食习惯，切记不能暴饮暴食，避免吃冰凉刺激的食物。

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