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治疗乙肝的秘方-强肝解毒汤

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发布于2024-10-04

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强肝解毒汤
  【方源】
  《强肝解毒汤治疗乙型肝炎132例临床观察》[阮孝廉,等.新中医,1998,30(1):42]。
  【组成】
  黄芪、茯苓各20g,薏苡仁、丹参各30g,板蓝根、垂盆草、淫羊藿各15g,党参、白术、柴胡、赤芍、枸杞子、女贞子各12g,甘草6g。
  每日1剂,分2次水煎,早晚服。症状与体征消失后,可服原方制成散剂或丸剂,每次10g,每日服3次。3个月为1个疗程,第1个疗程后表面抗原尚未转阴者,可再服1个疗程。
  【功效】
  益气健脾,清热解毒,化湿祛瘀,补肾壮阳。主治乙型肝炎。
  【验案】
  李某,男,32岁。
  主诉:脘腹胀满1年,感冒低热不退1周。
  病史:1年前患乙型肝炎,“两对半”为“大三阳”。经西药治疗半年效微,后改服中药。
  检查:纳差,乏力,脘腹胀满,口苦,尿黄,大便干,舌质红,苔黄腻,脉弦数。肝区压痛,肋下2指,脾未触及。肝功能检查:TTT 12U,ZnT 18U,TBIL 28μmol/L。乙肝五项:“大三阳”。B超检查:肝大3cm,内部回声光点粗密不匀。
  中医诊断:胁痛(肝郁脾虚,湿热夹瘀,气阴两伤)。
  西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。
  治则:清热利湿解毒,活血化瘀疏肝,益气健脾。
  方药:强肝解毒汤去黄芪、党参,加茵陈、大黄、车前子。
  二诊:服6剂后,低热退,小便清,大便畅。仍用基本方加减续服20剂。
  三诊:诸症消失,肝功能正常,然抗原尚未转阴。守方加菟丝子、巴戟天,续服1个月。
  四诊:1个月后,抗原双双转阴,B超复查肝区声像正常。为巩固疗效改服丸剂3个月,查抗-HBs转阳。随访两年无复发。
  【按语】
  对乙型肝炎的治疗多采用“扶正祛邪”之法。强肝解毒汤中黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾,增强机体免疫力和抗病毒功能,保护肝细胞,防止肝细胞变性;垂盆草、板蓝根、薏苡仁清热利湿,解毒降酶,防止肝细胞坏死;柴胡、丹参、赤芍疏肝解郁,祛瘀生新,改善肝脏微循环,抑制肝纤维化改变,以利于肝细胞再生;枸杞子、女贞子滋补肝肾,增强肝细胞免疫应答;淫羊藿补肾温阳,增强机体的免疫功能,促进抗原转阴和抗体的生成;甘草解毒抗炎,调和诸药。全方补虚不滞邪,祛邪不伤正,温阳不伤津,滋阴不助湿,刚柔相济,共奏益气健脾,清热解毒,化湿祛瘀,补肾壮阳之功。若能随症加减,可使热清毒解,瘀祛肿消,脾气健运,邪去正安,病自愈。

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