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宫颈糜烂会变成宫颈癌吗 有症状的宫颈糜烂怎么处理

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发布于2024-10-12

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宫颈糜烂是女性常见疾病之一,根据不同的症状,治疗宫颈糜烂的方法也有不同,发现之后需要及时的治疗,长时间拖延对身体不利,那么宫颈糜烂会变成宫颈癌吗?怎么处理?下面小编带来介绍。

宫颈糜烂会变成宫颈癌吗?

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,就称为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂根据糜烂面积分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

目前医学上已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,大部分为生理性改变,也可为病理性改变。

生理性柱状上皮异位多见于青春期生育期女性雌激素分泌旺盛者口服避孕药或妊娠期,因为雌激素的作用,鳞状交接部外移,子宫颈局部呈现“糜烂样”外观。

随着医学科学的进步,全球范围内大量的循证医学的研究表明:HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,家族成员众多,有200多个兄弟姐妹。但是目前被世界卫生组织(WHO)确认的给宫颈带来麻烦的只有14个,被称为高危型HPV。HPV16183133353945515256585966和68型的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

其中HPV16和HPV18对宫颈癌的“贡献”超过70%,其它12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%~30%。

曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。

当然,HPV的致癌过程并非一步到位,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。因此,只要女性有自我保健意识,定期做检查,绝大多数可以预防。宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期,从宫颈癌前病变发展成宫颈浸润癌,平均需要10年时间。及时发现并给予正确的治疗,完全可以阻断癌变发展。

有症状的宫颈糜烂怎么处理?

值得注意的是,“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在,尤其是当您出现白带增多呈脓性出现经间期出血性交后出血等不适的时候,此时除了需要做宫颈癌的早期筛查,还须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。

那么,直接治疗宫颈糜烂可取吗?目前仍然有一些不正规的医院在未给患者做查宫颈癌的早期筛查,就直接给患者电熨激光冷冻红外线凝结等治疗,这是不可取的,不做宫颈癌筛查即行治疗,可能遗漏宫颈侵润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS),这对患病女性来说是危险的。

另外,治疗还可能造成以下伤害:如:宫颈外口粘连或闭锁创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈子宫内膜异位症”引起性生活后或长期白带有血宫颈机能不全导致妊娠期流产或早产等。

手术时用的红外线刀又是什么东东?对表现为糜烂样改变的宫颈,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。

对糜烂样改变伴有分泌物增多乳头状增生或接触性出血,且反复药物治疗无效者,可给与局部物理治疗。包括激光冷冻微波红外线凝结波姆光治疗等方法,也可给与中药保妇康栓治疗或作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

物理治疗是目前治疗有症状的宫颈糜烂最常用的方法之一,具有疗程短疗效好的优点,适用于中度重度糜烂,糜烂面积较大炎症侵润较深的患者。治疗原理在于使糜烂面坏死脱落,原有柱状上皮为新生鳞状上皮覆盖。一般只需治疗一次即可治愈。

物理治疗注意事项:

治疗前,应常规行子宫颈癌筛查。

有急性生殖道炎症列为禁忌。

治疗时间选在月经干净后3~7天内进行。

物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1~2周脱痂时可有少许出血。

在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴性交和阴道冲洗。

物理治疗有引起术后出血,子宫颈狭窄,不孕,感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无子宫颈狭窄。

其中的红外线凝结法是用红外线照射,局部组织凝固坏死脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。

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