治疗子宫肌瘤做微创好吗

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每个人在身体出现疾病时总是不断的寻找最有效的治疗方法，让身体更快恢复健康，微创手术是我们生活当中比较先进的一种疾病治疗方法，由于它对身体的创伤比较小，而且也特别容易恢复很多需要手术治疗的病人都会选择微创，其中子宫肌瘤就是对女性来说身体伤害比较严重的一种疾病，下面一起了解下治疗子宫肌瘤做微创好吗。

治疗子宫肌瘤做微创好吗

治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

1．随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。

2．药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。

（1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

（2）其他药物：米非司酮，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。

3．手术治疗 手术适应证：

① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小，或单个肌瘤直径≥5cm者。

② 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。

③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

④ 有膀胱、直肠压迫症状。

⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

⑥ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

⑦ 诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者。

⑧ 虽无上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适应证：

① 至少具备一项手术指征。

② 年龄在45岁以下，或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者。

③ 浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤，且单个肌瘤直径≤10cm。如为肌壁间肌瘤，最好不超过3个，浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。

术式有：

（1）肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除，黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

（2）子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

宫腔镜子宫肌瘤切除术适应证及禁忌证：

适应证：

① 月经过多或异常出血。

②一般子宫小于妊娠10周大小，宫腔深度小于12cm。

③ 黏膜下或内突壁间肌瘤的大小，限于5cm以内。

④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大小，限于5cm以内。

⑤ 子宫无癌变。

⑥ 脱垂于阴道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗细不限。

禁忌证：

① 宫颈瘢痕，不能充分扩张者。

② 子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。

③ 生殖道感染的急性期。

④ 心、肝、肾功能衰退的急性期。

⑤ 对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者。

健康的身体对于每个人来说都非常重要。上面就是对治疗子宫肌瘤做微创好吗的介绍，通过了解之后我们知道虽然微创有很多好处，但是对疾病进行治疗的同时也得考虑以及的病情以及自身身体状况去判断，不能对治疗方法盲目的选择，另外饮食上也要注意营养的均衡。

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