心电图正常心脏正常吗确诊冠心病做哪些检查

发布于2023-03-28

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心电图也就是心脏跳动情况的记录，通过仪器感应，最终呈现出来波段的变化。一般心脏科都会要做心电图，有的时候为了排除其他的一些可能也会做心电图。那么心电图正常是不是就说明心脏正常呢？

心电图正常，不代表着心脏就一定健康。

检查心脏有心电图、彩超、冠状动脉CTA和造影，还有磁共振检查。心电图作为心脏最常用的检查，价格便宜，出结果快，能反应心脏的基本概况。能检查出心脏的疾病有早搏、房室颤、心肌梗塞、心动过速过缓、传导阻滞等疾病。

如果把心脏比喻一套房子，心电图就是检查里面电路，彩超就是看房子的内部结构，冠状动脉就是看水管有没有问题的。那么心电图检查正常，电路正常，不代表里面的墙壁和水管就没有问题了。

如果水管完全堵了，心脏的血液供应不了，心肌会缺血坏死，就是心肌梗塞，心电图能够反应出来。但是当水管没有完全堵了，只是堵了一小部分，能维持心脏的正常运行的时候，心电图就检查不出来了。

还有心脏内部的结构，瓣膜有没有问题，瓣膜有无钙化、反流，先天性疾病中房/室间隔缺损(墙壁有洞)，心脏有无扩大(房子并不是越大越好，大了小了都是不正常)等等，这些内部结构，心电图正常，不代表就没有问题，需要做心脏彩超检查。

1. 抽血化验血糖、血脂可以了解冠心病的危险因素，心肌酶可以检查是否存在心肌梗死。

2. 心电图检查，约有半数冠心病病人心电图是正常的，因此不能仅靠心电图诊断冠心病。

3. 心电图运动试验，让病人在平板上运动，做运动时的心电图，判断运动时是否有心肌缺血。

4. 动态心电图，可以记录24小时的心电图变化，对诊断冠心病有一定的作用。

5. 心脏彩超，多数冠心病病人心脏彩超是正常的，有陈旧性心肌梗死时，可以看到心脏运动异常。

6. 冠状动脉CT，需要在静脉注射造影剂，然后在CT机下扫描心脏血管，使血管成像，但判断狭窄程度不够准确，特别是当钙化存在时影响判断，如果此检查未见明显狭窄，一般不需要再行有创检查。

7. 冠脉造影，是有创伤的检查，是目前诊断冠心病最准确的检查，需要通过手腕处的桡动脉放入一根造影管，沿着动脉血管直达心脏冠状动脉，然后注射造影剂，是血管成像，能准确判断血管狭窄程度。

通过以上几个检查再结合患者的症状、病史，就能准确判断是否冠心病。

24小时心电图，是心脏科常见、普通的检查方法。通过胸前皮肤表面黏贴电极监测“心脏的信号”，类似于平时的心电图检查，可以记录24小时时间，医生可以根据收集的数据，全面评估患者的心电状况，包括睡觉时、活动时、身体不舒服时的心电图变化等等。

可以发现和诊断：心律失常疾病（心动过速、心动过缓、早搏、房颤等）、心肌缺血变化等多种心脏疾病，同时也会用于心脏病患者预后评估、心脏病患者日常生活能力的评估、心肌缺血或心律失常的药效评估、以及起搏器植入后的功能评估。

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