保险公司查勘员是做什么的

发布于2023-04-24

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保险公司查勘员是一份工作，主要调查和负责流程的，一般如果短期内买过保险的人群直接报销的话，是会去查询真实情况的。如果你对保险公司查勘员这份工作比较好奇，可以看看常识网带来的介绍吧！

1、负责查明出险时间、原因和地点，对车辆性质进行识别和验证，识别驾驶员和车辆证件，并根据情况判断是否协助客户进行现场救援；

2、负责为客户提供理赔指导服务，指导客户填写理赔申请表，告知客户理赔所需文件，初步审核保险责任；

3、负责描述调查现场和事故损失，初步确定事故责任，为最终的赔偿责任、赔偿项目和数额确定提供资料；

4、负责确保损失确定的准确性，符合公司风险管控要求。

也就是说查勘员是保险公司的客户在遭遇风险并报案后，对客户的人身或客户财产所遇到的风险进行现场调查，收集、分析、处理相关证据，最后确认客户遇到的风险是否属于保险合同。承保风险，对风险的性质、等级、损失状况以及保险公司承担的赔偿和给付责任进行调查检查的岗位。

保险公司会检查体检中心的记录。如果保险公司认为有必要进行调查，会检查病历、病历、病史等。一般需要调查的情况有：

1、如果你在很短的时间内发生了意外，如果你刚买了保险，过了观察期就申请理赔，你会被调查，特别是你投了重疾险，保险公司会检查被保险人是否有隐瞒保险。健康）状况。还有一种情况是2年内发生意外，也会检查，主要是看有没有其他问题，有没有没有通知的疾病。

2、赔偿金额大，一旦要赔偿的保险金额比较大，保险公司肯定要调查，因为赔偿金额太大，需要谨慎对待，一般50万以上的赔偿一般会被调查。

3、如果提交的理赔信息中有未告知的病史，保险公司将进行调查。

4、多家保险公司同时遇险，在多家保险公司投保。一旦发生事故，多家公司会理赔，保险圈就这么大。各公司的薪酬人员将交换信息。

5、如果你在短时间内购买了多份保险，尤其是老年人，保险公司会调查投保动机。

在这些情况下，保险公司需要了解被保险人的病历，如果没有明显的病历，可能会去医疗中心的病历。

1、查看医保卡使用记录。保险公司可以查看医保卡的使用记录，了解医院的就医情况。如果药品是从药房购买的，会有相应的记录。根据情况，保险公司可以查询病史。

2、社会保障或新型农村合作医疗报销记录。一般发生住院，通过医保或新型农村合作医疗报销。保险公司可以根据报销记录查询客户的病历。

3、去医疗机构检查，可以查到医院就医和体检记录。根据规定，保险公司因保险审查需要配合医院。在申请保险时，保险公司也有权检查医疗情况。此外，门诊病历可保存15年以上，住院病历可保存至少30年。因此，保险公司如果有就诊或体检记录，查询病史是非常简单的。

4. 行业间信息交流。保险公司有自己的理赔员圈子。保险公司会直接分享一些理赔和拒赔。是的，这也可以检查客户的病史。

5、面谈、走访，保险公司将与被保险人及其亲友进行面谈，亲自了解情况。此外，我还会到周边走走，比如询问朋友、亲戚、邻居、同事，甚至去我家楼下附近的药店，了解平时的身体状况和购买药品。

6、委托第三方专业调查公司，保险公司也会委托第三方进行病史调查，因为第三方机构往往渠道较多，查询病史相对容易历史。

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