心电图和心脏彩超有什么不同心脏彩超可以检查什么

发布于2023-05-01

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心电图和心脏彩超都是心内科的一项检查手段，都是主要检查心脏问题，比如冠心病、心律失常、心肌缺血等病症的诊断。那么心电图和心脏彩超有什么不一样呢？心脏彩超可以检查什么呢？

如果把心脏比喻成一栋房子，那么心电图是检查房子的线路问题，心脏彩超是检查门窗问题。

心电图是记录的心电活动情况，可以发现有没有心律失常，有没有心绞痛和心肌梗死，有没有心房肥大、心室肥大等问题。

心脏彩超可以动态观察并记录心脏的血液流动速度，计算射血分数，看心脏的瓣膜有没有问题，有没有心脏扩大情况，有没有二尖瓣狭窄或者关闭不全，有没有三尖瓣狭窄或者关闭不全，有没有主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全，有没有先天性心脏病，有没有房间隔、室间隔缺损等问题。

心脏彩超几乎可以显示所有的心脏畸形，如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭等。心脏彩超可见未闭合缺损及分流血流，可见瓣膜狭窄或关闭不全，瓣膜发育畸形等。是筛查先天性心脏病的首选方法。

如果不是先天性心脏病，而是由后天因素引起的心脏结构的改变，则仍可通过心脏彩超观察。例如，我们可以看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此引起的血流变化，准确地测量心脏心房、心室、瓣膜等的变化。

心脏彩超能直观地看到心脏的收缩功能、室壁运动分析、协调等，并能计算出心脏每搏输出量等比值，从而有效地评价心脏功能，是其他相关检查无法替代的。

有无心包积液，、心包是否存在钙化、升主动降主动脉、上下腔静脉等，是了解心脏邻近组织状况的常用检查工具。

心脏彩超也可用于确定治疗方向、治疗方法、治疗效果等，也是心内科专家不可缺少的检查方法。

第一种就是大家最熟悉的普通心电图（ECG），ECG的操作比较简便，速度也很快，通常2-3分钟便可以完成，在大多数情况下，对于存在明显心律失常和心肌缺血（姑且可以理解为冠心病的一种表现）的患者可以明确诊断。

而在临床上，还有一部分患者的症状并不是很明显，比如间歇性发作的心律失常，又或者程度比较轻的冠心病患者心肌缺血的改变并不是很明显，这时候，ECG就可能会出现漏诊和偏差。幸好，我们还有一样武器，那就是动态心电图监测（Holter）。

与动态血压监测类似，Holter也需要背在身上24小时，而不同的是，他无时不刻都在进行着你所感知不到的心脏监测，在这段时间里，他会不动声色的将你的心率、心律以及心脏的血液供应和流动情况如实地记录下来，再通过医师的解读来进行一个比较完善的分析。

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