怀孕不同时期用药对胎儿有影响吗孕期用药危害等级分类

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发布于2023-10-10

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孕期是准妈妈们需要密切注意身体的时期，毕竟肚子里有胎儿，是需要健康的养分的。但也难免会碰上孕期生病的时候，那么怀孕时期用药对胎儿会不会有影响呢？

怀孕不同时期用药对胎儿有影响吗

怀孕时期用药的药物毒性可能会影响胎儿的发育甚至造成畸形和器官功能的障碍，这与所处的胎龄密切相关。

受精卵受精后2周内为着床前期，此时的受精卵与母体组织尚未直接接触，所以该时期用药对胚胎影响不大。

从受精卵着床后至孕12周左右是药物的致畸期。这个时期胎儿的各器官正处于高度分化和迅速发育的阶段，首先是心脏和脑开始分化发育，随后是眼睛和四肢等。这时期的孕妇用药，药物毒性会干扰胚胎的组织细胞正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性都会造成组织和器官的畸形发生。该时期的药物毒性作用出现的越早，发生畸形可能会越严重。

孕12周之后至分娩，胎儿的各器官均已形成，药物的致畸作用会明显的减弱。但这时期未分化完全的器官，如生殖系统和整个孕期都在分化发育的神经系统，受到药物的毒性影响会一直存在。所以孕妈一定要在正规医院专科医生的指导下正确用药，避免一些不必要的损害。

孕期用药危害等级分类

A类药

A类药是最安全的一类药，已经证实对胎儿没有任何不良影响，可在整个孕期使用，并且可以在药物推荐剂量范围内自行用药。

这类药物极少，主要是营养补充剂类药物，如：维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、钙、铁、锌等维生素、矿物质补充剂。

B类药

B类药是相对安全的一类药物。这类药物要么在动物繁殖过程中进行过研究，未见到药物对动物胎儿有不良影响；要么在动物研究中发现有副作用，但是其结果并未在人类研究中得到证实，也没有后续危害性的证据。这类药物，在孕妇有需求的情况下，应该遵医嘱合理用药。

B类药物并不多，大部分抗生素类药物属于此类，比如青霉素类、头孢类药物。

C类药

C类药物尚未在动物或妊娠女性中进行研究；或者，在动物研究中发现对胎儿有危害性，但没有在人类中进行研究，危险性不能确定。

这类药物使用需谨慎，如果有B类的可替代药物就用替代药；在没有替代药的情况下，使用前应仔细斟酌利弊。只有医生认为用药对孕妇的益处大于对胎儿的危害，才可以使用。

我们一再强调的“孕期用药一定要听医生的建议”，说的就是这类药物。

D类药

D类药物经证实对胎儿是有害的，所以D类药物在孕期，尤其是孕早期应该尽可能不用。

但如果用药后确实对孕妇有很大的益处（比如挽救生命或治疗严重疾病）时，医生也应酌情使用。

X类药

这类药物致畸风险比较大，科学家通过对动物和人类的药物研究发现，此药物对孕妇无益处，并且对胎儿有明显的危害，所以，备孕女性和孕妇禁用此类药物。

比如， “反应停”、“乙烯雌酚”。

也有些A类药物在使用时超过推荐剂量，变成X类药物的，比如维生素A，推荐量使用时是A类药物，但如果大剂量（20000IU/天）使用，则会成为X类药物。

排卵期用药会不会影响怀孕

排卵期用药，在胚胎形成30天内，一般我们认为是全或无。也就是说如果药物影响到了胚胎，那么胚胎可能就会自己流掉。如果胚胎一切正常，那么应该就是并没有影响。

但是这种情况并不是百分之百准确。因为怀孕是一个不断变化的过程，你无法准确预知一切。而且，即使是完全正常的情况下怀孕，也有很低的概率发生一些意外的情况。

所以如果这个月服药后怀孕了，最好可以多注意观察，按时做好产检，并且注意在怀孕前三个月，没有必要的情况下，不要随便再服用药物，尤其是副作用不明的中药。

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