降尿酸药物对生育有影响吗 男性痛风用降尿酸药还能备孕吗

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有痛风疾病的男性在治疗过程中都会服用降尿酸药物，那么降尿酸药物对生育有影响吗 男性痛风用降尿酸药还能备孕吗。下面小编的小编就来介绍。

男性痛风用降尿酸药还能备孕吗

部分研究认为，在长期用药、心理压力增大等因素的影响下，男性早泄、勃起障碍(ED)、性欲减退发生率增高。也有研究认为，高尿酸血症将会大大增加ED的发生几率。

总体来说，痛风与男性性功能的影响并无明确因果关系。痛风患者往往同时患有糖尿病、高血脂、高血压等并发症，而这些并发症的发生确实会对性功能产生一定的影响。对于存在性功能异常的痛风患者，建议先完善代谢疾病的相关检查，以排除糖尿病、高血压等并发症造成的性功能异常。

降尿酸药物对生育有影响吗

1.别嘌醇

别嘌醇对人类生育的影响迄今为止仍缺乏直接动物/人体试验数据，也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。在美国食品药品监督管理局(FDA)妊娠期用药分类中属于C类，女性服用妊娠C类药物，有一定可能导致胎儿畸形。目前建议计划备孕前3月停用。

2.非布司他

作用机制与别嘌醇相同，但缺乏有关此药物对于男性生育影响的报道，所以安全起见，推荐计划怀孕前3个月停用药。

3.苯溴马隆

迄今仍缺乏对于男性生育及妊娠结局影响的报道。安全起见，建议参考别嘌醇，在备孕前3月停用。

4.碳酸氢钠

俗称小苏打，可通过碱化尿液来促进尿酸排泄。虽然目前缺乏长期服用碳酸氢钠会对男性生育造成影响的证据，但理论上大剂量服用碳酸氢钠可干扰附睾内的酸性微环境，从而影响生精过程，所以还是建议男性备孕期间不使用此药，以保证精子的高质量。

关于急性发作期用药

痛风急性发作期的治疗主要以消炎止痛为主，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三类药物。

非甾体抗炎药：即止痛药，美国FDA妊娠分级为C级。以塞来昔布为例，在动物实验中，大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。

因此建议备孕期的男性病友，在急性发作时可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。

秋水仙碱：2016欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的指南基于目前循证医学证据提出妊娠期使用小剂量秋水仙碱是安全的。

因此无论是男性患者还是女性患者，在备孕期间可使用此药，但推荐每天2~3次，每次一片的小剂量治疗方案。

糖皮质激素：曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示，糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。

备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。

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