为什么有那么多女性不孕？什么情况需要做宫腔镜手术？

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为什么有那么多女性不孕？造成女性不孕的因素有哪些？好的种子（优质的胚胎）和好的土壤（宫腔环境）是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，提高子宫内膜容受性，增加胚胎着床和试管婴儿的成功率，是医生追求的目标之一，临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。

宫腔镜是妇科检查和治疗宫腔疾病的一种微创技术，应用非常广泛。在对不孕症的诊疗中，也常需要宫腔镜的帮助。

什么样的情况需要做宫腔镜手术？何时做手术效果最佳？又该注意哪些事项？希望了解的朋友看过来。

1什么是宫腔镜

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观准确的特点，逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。

2为什么要做宫腔镜

在对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。

比如说：怀疑宫腔粘连宫腔内膜息肉子宫粘膜下肌瘤子宫纵膈畸形造影时输卵管不显影反复种植失败子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜检查。

好孕帮微创妇科手术中心宫腔镜检查无需扩宫不用麻醉，基本无痛，一天完成手术。

3试管婴儿过程中下列情况可考虑行宫腔镜检查

超声检查内膜厚度或形态异常，如怀疑息肉宫腔粘连等超声异常表现的患者。

超声显示内膜正常，但两次或以上的胚胎种植失败，根据内膜情况，必要时在胚胎移植前进行宫腔整理。

如果有自然流产史多次人工流产史月经量少盆腔结核史等，可以在胚胎移植前宫腔镜检查，排除内膜问题。

需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时，酌情同时做宫腔镜检查，并配合腹腔镜下的输卵管通畅试验。

其他医生认为移植前有必要宫检的患者。

4何时做宫腔镜效果最佳

需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择在月经干净3～7天的时间来做，此时月经刚过，子宫内膜较薄，手术视野清楚，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通畅的假象。

对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，可以当月口服避孕药来抑制内膜生长且避孕，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

对于试管婴儿治疗前的患者，如果有可疑子宫内膜问题，或者有反复种植失败病史，需要同时做宫腔整理时，一般宫腔镜会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行，离移植的时间越近越好。

其余的宫腔镜手术只要在非月经期都是可以做的。

5宫腔镜术后注意事项

术后无需卧床，但不宜劳累；

术后禁止性生活及盆浴两周；

术后需用抗生素预防感染，如有药物过敏史请说明；

大多数宫腔粘连的患者会放置宫内节育器（上环）或生物材料，以减少再次粘连的几率，术后可服用雌激素加孕激素，以利于子宫内膜的修复。

按时复查，一般是术后第一次月经后复查，按时复查是手术效果的保障。

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