甲状舌骨囊肿需要动手术吗
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此病主要是在胚胎早期发育过程中,由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹(胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染,自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。
甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线,但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧,肿块边缘清楚,可随吞咽或伸舌运动而上下活动,如继发感染时,局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难,但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此,必须与颈中线的其他肿块相鉴别。
一,皮脂囊肿和皮样囊肿。
由于这两种肿块与舌骨无相连,因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。
二,颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。
淋巴结被感染时,其周围往往伴有感染灶,淋巴结往往有多个,有时融合在一块,诊断也多不困难。
三,异位甲状腺,此病在儿童中较罕见。
甲状腺位于高位颈中,在舌骨的前面,临床上颇似甲状腺舌骨囊肿,易发生诊断错误。因此,可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。
您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿,我建议,最好在适当的时期内采用手术切除,这也是目前唯一有效的治疗方法。
2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般,孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中,除了切除囊肿外,同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术中发现有分支的,也要一并切除。临床上,如果患儿只是摘除了囊肿而没有切除部分舌骨,手术后往往会复发。
患儿的舌骨切除一部分后,对孩子今后的语言发展没有不良的影响,您可以放心。
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