早产是什么原因引起的

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母亲因素

一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫单角子宫双子宫子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。

子宫过度膨胀

双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。

子宫颈口关闭不全

在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用，妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

不良生活习惯

如吸烟，吸毒，酒精中毒，重度营养不良。

其他

如长途旅行，气候变换，居住高原地带，家庭迁移，情绪剧烈波动等精神体力负担，腹部直接撞击，创伤，性交或手术操作刺激等。

妊娠合并症

在妊娠时期，如果母亲患有急性传染病，如风疹流感急性传染性肝炎急性肾盂肾炎急性胆囊炎急性阑尾炎妊娠高血压症心脏病等，这些疾病也容易导致早产。另外，母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足，严重甲状腺功能亢进糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张高血压导致组织缺氧，子宫胎盘供氧不足;孕妇营养不良严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E叶酸缺乏;胎盘异常及脐带过粗过短扭转打结等，这些都是导致早产的原因。

合并急性或慢性疾病

如病毒性肝炎，急性肾炎或肾盂肾炎，急性阑尾炎，病毒性肺炎，高热，风疹等急性疾病，心脏病，糖尿病，严重贫血，甲状腺功能亢进，高血压病，无症状菌尿等慢性疾病。

合并子宫畸形

如双角子宫，纵隔子宫，子宫颈松驰，子宫肌瘤。

妊娠合并症

妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。

妊娠并发症：前置胎盘，胎盘早期剥离，妊娠高血压综合征，妊娠肝内胆汁淤积症。

胎儿因素

双胎胎儿畸形。前置胎盘和胎盘早期剥离。羊水过多或过少，多胎妊娠。胎死宫内，胎位异常。胎膜早破，绒毛膜羊膜炎也是容易早产的因素.

社会因素

早产容易发生在社会层次低无职业经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动工作时间过长过度劳累，也不能正常进行产前检查，营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻，也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦，要求提前实施剖腹产。

环境因素

环境污染噪音也会增加早产危险。

心理因素

许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系，如家庭不和睦，厌恶小孩，经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪，其机制可能与促肾上腺激素释放激素介导胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。

遗传因素

既往的早产史与以后的早产明显相关，1995年Kristensen等对丹麦妇女13967次妊娠的分析结果与此几乎一致，有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险，而且这种危险还传给其子女，Wang(1995)和Poller(1996)等发现早产有家庭聚集现象，另外早产有种族差异，同等社会经济状况黑人较白人早产率高50%%u，所以认为早产与遗传有关。

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其他因素

未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。既往有流产史，尤其是晚期流产史反复流产人工流产引产或流产后不足一年，又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女，如吸烟嗜酒偏食者，还有妊娠后期有频繁强烈的性生活，易引起胎膜早破，也是导致早产的较常见原因。

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健康小提示

孕妈妈要注意，当妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规律宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩(20分钟不少于4次，持续不少于30秒)，伴宫颈缩短不小于75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。

出现这种情况，需要尽快赶到就近当地医院。

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