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如何避免乙肝母婴垂直传播

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发布于2023-02-28

好酷屋教程网小编为您收集和整理了如何避免乙肝母婴垂直传播的相关教程:乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)孕妇(俗称“澳抗阳性”),在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘产道等方式传给婴儿,婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为

  乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)孕妇(俗称“澳抗阳性”),在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘产道等方式传给婴儿,婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。

  由于我国人群HBsAg携带者比率高(约12%),约有40%的母亲携带乙肝病毒,其子女约有38%-58%也成为HBsAg阳性。研究资料表明,其中90%将成为慢性HBsAg携带者,不仅会使健康人受到感染,而且自身亦可能发展为肝硬化肝癌。因此,采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播,是预防乙型肝炎的主要措施。

  具体对策是要把好以下三关:

  一把好婚前体检关。肝功能检查包括GPT(谷丙转氨酶)和HAA(澳抗),对GPT高的当然暂缓结婚,待治疗正常后再结婚。对HAA即HBsAg一项,若双方都阴性则结婚不受限制,若一方为阳性,另一方为阴性,要对阴性一方作乙肝三系检查,其结果阴性者必须注射肝疫苗,使之获得免疫力后方可结婚,尤其是女方阴性者特别重要,因为女方是受孕的机体,对胎儿有直接的影响。

  二把好生育关。对于女方乙肝三系中HBsAg阳性,伴有HBeAg者应避免受孕,而等HBeAg转阴后再受孕。因为HBeAg阳性者病毒复制能力强,传染性很大。如果孕妇是晚婚妊娠临产者,应做到以下三点:一是行剖腹产,避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物;二是分娩后对胎儿复苏动作应轻,防止损伤咽部粘膜,造成感染;三是认真清理新生儿内容物,避免吞下可被污染的液体。

  三把好新生儿乙肝疫苗接种关。这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg(e抗原)均阳性的产妇,以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿,染上乙肝病毒的可能性更大,更应接种乙肝疫苗,最好并用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIg)。

  方法是:新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克,同时注射高效价免疫球蛋白,出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽不是终生免疫,但可使婴儿产生自动免疫力,对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2%以上。

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