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关于剖宫产的问与答

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发布于2023-03-09

好酷屋教程网小编为您收集和整理了关于剖宫产的问与答的相关教程:对于母亲要求的没有医学指证的剖宫产(或者叫社会因素剖宫产),我的态度是不会拒绝,但是也不会轻易答应,更不会第一次就答应,我会给准妈妈和家人商量再次选择的机会。一般情况下,我是会在36-37周做完超声检

对于母亲要求的没有医学指证的剖宫产(或者叫社会因素剖宫产),我的态度是不会拒绝,但是也不会轻易答应,更不会第一次就答应,我会给准妈妈和家人商量再次选择的机会。一般情况下,我是会在36-37周做完超声检查商量“分娩计划”时和准妈妈和家人最后确认分娩方式。如果是确认了剖宫产,一般安排在孕39周左右,因为39周之前选择性剖宫产分娩的孩子,还是会有肺不成熟导致并发症增加的风险。
在这个时候,准妈妈会找各种理由让我帮她做剖宫产。我的标准回答是:你可以跟我说我没有任何理由,我就是不想讲道理,我就是要剖宫产。但是不要和我讲道理,因为讲道理你是讲不过我的,你担心的这些问题我们都有解决方案。
你不相信?好吧,那你就和我讲讲道理看。

关于剖宫产的问与答

“我怕痛……”

你还没有临产,你怎么知道会痛?在人群中,对产痛的感觉也是基本上接近正态曲线的分布,也就是说少数幸运的准妈妈是没有明显的痛感,少数不幸运的准妈妈有很大的难以忍受的痛感,大多数人是在中间。对于疼痛,我们有很多的镇痛办法,除了物理方法,水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外,我们还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛。这种方法除了可以有效镇痛以外,还有另外一个很大的好处,就是一旦发生母亲或胎儿的危急状况,可以立刻进行“即刻剖宫产”,在最短的时间内把孩子分娩出来,同时保障母亲的安全。在一妇婴,分娩镇痛的比例已经超过70%以上。

“万一孩子太大生不出来怎么办?”

那你就在整个孕期控制好体重的增加,所以看我门诊的准妈妈都知道,我每次唠叨最多的就是要“管住嘴,迈开腿”,为此我还专门写过一篇文章,感兴趣的话可以在我微博或微信公众号上翻出来看看。只要你听话,多数人是可以做到的,只要你把孩子的体重控制在6-7斤,根本不用担心生不出来,怎么生都能生出来。

“我平时体力不好,生孩子没力气”

既然平时体力不好,怀孕了就要调整,要坚持锻炼。最简单的方法就是走路,刚开始的时候可以散步,然后逐步过渡到快步走,走着走着就习惯了,走着走着就好了,走着走着就会爱上运动。再健康的人,你让TA躺在床上三天不动,也会浑身不舒服的,也会生病的,“生命在于运动”是有道理的。

我就是“林妹妹”,没力气,也不喜欢运动,估计生不出来。没事,你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗?她怀孕了也可以照样自己生,因为多数情况下,是自发性的宫缩在起作用,你没有力气,孩子也会“钻”出来。

“孩子双顶径太大怕生不出来”

这也不需要纠结,和大人不一样,胎儿的颅缝没有固化,在产道挤压时颅缝会重叠,双顶径变小,孩子就会顺利分娩。所以你会看到顺产孩子的头型往往是“长长”的,生后没几天就恢复为“圆圆”的。你担心的事情老天爷老早就替你想好,也安排好了。

“我身材娇小,老公身材高大,我怕孩子太大生不出来”

别担心,有句老话说的好:“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,孩子的大小基本上是妈妈的身材大小决定的,爸爸身材大小的基因起不到太大的作用,你的这个担心老天爷也早就替你想好了,也同样替你安排好了。

“怕自己生会导致阴道松弛影响性生活”

阴道有很多的皱褶,这是为孩子从阴道分娩准备的,生的时候皱褶展开就会有足够的空间,生完了就会恢复到原来的状态。因此,阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态。再说了,性生活的满意程度取决于很多因素,大小尺寸不是最重要的。

“害怕会阴侧切”

“宁愿上面开一刀,不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因,其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小,多数情况下是不需要会阴侧切的,在我们一妇婴,会阴侧切的机会只有百分之十几,其实这还有下降的空间。

“我是臀位不能生”

是的,目前在中国绝大多数的臀位是行剖宫产的,但是即使是臀位你也不用太担心,我们还是有办法帮你解决的,这就是臀位的外倒转。在有经验的医生手里,外倒转的成功率大概在70%左右。对于看我门诊的臀位准妈妈,如果她是想自己生的话,我是会推荐外倒转的。

“怕生了一半再去手术受二茬罪”

这就是所谓的“中转剖宫产”,生了一半被剖宫产的主要原因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”,其实这两种情况发生的概率并不高。如果“中转剖宫产”比例比较高,说明产房管理有问题,需要整改。在一妇婴,正式临产达到宫口扩张3cm的话,“中转剖宫产”的概率不超过2%。对于想自己生的人,绝大多数都不会受“二茬罪”,所以你根本不需要担心。

“我上胎剖宫产,这次还得剖宫产吧”

这个也不用担心,你可以尝试TOLAC/VBAC(剖宫产后阴道分娩),在一妇婴我们现在全面开放VBAC,有专门的VBAC门诊,目前我们VBAC的成功率保持在90%以上。

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