胎儿缺氧胎心会正常吗

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胎儿缺氧胎心会正常吗?

胎儿缺氧胎心不会正常。

胎心就是胎儿的心跳，一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎儿的正常心率是120次/分—160次/分，节律整齐强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎动时胎心率可加快10～20次/分，然后可以逐渐恢复到正常。胎宝宝平静的时候，如果低于这个正常范围和高于这个正常范围，都说明胎宝宝处在窘迫的状态，是缺氧的表现。胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。若胎心率在异常范围并伴有胎心率不规则，则提示胎儿缺氧更严重。所以说，胎儿缺氧胎心不会正常。

胎心变化对胎儿缺氧诊断的价值

胎儿缺氧最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。

胎心心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。

注意：

妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值，但是，临床上可以影响胎心的因素有很多，因此当胎心听诊发现胎心率异常时，如果条件许可，应行胎心监护检查;另一方面，当胎儿存在许多高危因素，虽然胎心率在正常范围，亦应定期行胎心监护检查，只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时，才能发挥其早期诊断的价值。

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胎动异常

胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。因此，妊娠晚期特别在孕36星期以后， 医生会让孕妇自己数胎动，监测胎儿宫内状况。 具体做法为：孕妇取坐位或卧位，注意力集中，身旁放纸和笔， 用以记录，手按腹部体会胎儿的活动。胎儿从开始活动到停止为1次胎动， 每天数3次，早中晚各1次，每次1小时，时间相对固定， 累计一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。 若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次， 或胎动计数较前几天增加或减少50%以上， 说明胎儿宫内情况不良，应立即去医院就诊， 寻找病因，决定是否有必要即刻终止妊娠。

生长停止

胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。缺氧后胎儿的生长也会迟缓，孕妇体重宫高腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫，严重可以造成流产早产胎死宫内。所以，胎儿不会在增长发育，故孕妇的体态就会显示出体重宫高腹围持续不长或增长很慢的情况。

影响胎心数据的因素有哪些

孕妇自身

专家提醒，孕妇自身的一些因素就很有可能会影响到胎心检测，比如像孕妇的健康精神状况等，这些方面的变化都会造成胎心的变化。而且胎心检测时所检测出的数据也会受到很多因素的干扰，除此之外孕妇在检测时整体状态同样会直接的反映到胎心监护上，如果孕妇在胎心检测之前有喝浓茶咖啡精神亢奋发烧生气失眠等情况的话，都会导致胎儿心率加快。

除此之外如果在此之前孕妇服用某些药物的话，同样会导致胎儿的心跳出现不同的变化。因此在胎心检测之前，所有的孕妇都应该保持良好睡眠，除此之外还应该拥有一个轻松的心情，以免影响到检测数据。

例如

胎心过快：孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分;孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快;

胎心过慢：有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢;在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能;此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分;

饮食因素

孕妇日常生活中的饮食同样会影响到胎心检测的准确数据，尤其是一些在检测之前有吃辛辣刺激类食物的孕妇，这个时候都会导致胎儿心跳出现过快的情况。因此专家提醒所有的孕妇，在胎心检测之前应该尽量的避免刺激性饮食，最好是保持清淡的饮食，这样才能放获取到最精准的数据，从而尽早发现胎儿隐藏的一些先天性疾病。

除此之外在胎心检测之前还要注意，像浓茶咖啡辣椒咖喱等刺激食物也都是必须要禁止食用的。在检测前的两三太难时间内，这个时候饮食就应该以清淡易消化为主。

胎心异常时，哪些情况可以考虑为胎儿缺氧

正常胎心音强而有力，胎心率正常范围在120～160次/min，大多数在130～150/min

，若孕妇体温正常，有下列情况下考虑胎儿窘迫可能：

1胎儿先露未达骨盆底，胎心率>160/min或<120/min;

2胎儿先露达骨盆底后，胎心率>160/min或<110/min;

3持续性胎心率加速在160/min～180/min，提示轻度或中度缺氧，>180/min提示重度缺氧;

4胎心率不规则或有频繁期前收缩，排除胎儿心脏器质性畸形后，考虑胎儿窘迫可能;

5 宫缩时胎心率下降，宫缩结束后15s胎心率尚未恢复者，考虑胎儿窘迫可能;

6明显胎动出现，胎心率增加未超过15/min。

健康小提示

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。

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