孕期避免滥用药物
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1960年,西方许多国家应用“反应停”治疗妊娠反应。这种药对早孕反应有奇迹般效力,但出生的婴儿很多却是海豹样短肢畸形;服药者竟有80%惨遭不幸。这起人间悲剧持续了两年。
严酷的现实使人们认识到孕期用药的严重性。孕妇用药后,多数药物能通过胎盘进入胎儿体内。孕早期胎儿各器官尚未发育健全,功能还不完善或者没有功能,不能很好地对药物进行分解代谢,药物及其代谢产物容易在体内蓄积,引起中毒,胎儿往往招架不住某些药物的“打击”,甚至影响各个器官的发育,导致畸形。因此,这一时期孕妇用药要特别小心,如果必须用药,一定要在医生指导下,最好选择一些“久经考验”的对胎儿没有影响的药物。
在妊娠的中晚期,胎儿各器官均已成形,用药一般不会致畸。但药物的毒性仍然可以间接地通过母体,或直接地通过胎盘影响胎儿。在妊娠晚期,胎盘变薄,有利于药物的吸收运输,例如服用磺胺类药物,可能过胎盘到胎儿体内蓄积,加重新生儿黄疸。
即使是某些孕妇需要的维生素类药物,也不可自作主张地滥用。例如,在孕第12天起服用大剂量维生素A,可引起胎儿唇袭腭裂等畸形;大剂量维生素B6可造成新生儿维生素B6依赖症,即抽搐时必须给于B6才能制止。
孕期用药对胚胎胎儿可能产生的损害包括:流产大小结构上的异常生长发育迟缓视听缺陷及行为异常等。
胎儿的药物反应与孕妇所用药物的作用剂量给药时间胎盘通透性有关,而且在很大程度上取决于药物作用的器官或组织,以及胎儿发育的成熟度。据报道,2%的婴儿重要器官畸形和2%的次要器官畸形与怀孕3-8周用药有关。
为了预防和减少药对胎儿的不良影响,孕期应该避免滥用药物。
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