稽留流产要住院吗

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稽留流产要住院吗?

稽留流产要住院。

稽留流产不同于其他一般流产，住院是必须的，因为做这种手术需要医生临床判断，再根据情况进行手术清宫，死胎粘连在子宫壁，如果不清除干净，是很危险的。稽留流产亦称过期流产或死胎不下，指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大,引起大出血,在医院住院是为了观察跟及时处理。所以说，稽留流产要住院。

稽留流产是怎么引起的

胚胎先天性异常：

大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病孕期病毒感染孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

1遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。

2外界不良因素的影响：大量吸烟喝酒，接触化学性毒物，如铅镉放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。

母体疾患：

母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。

父方因素：

近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。

稽留流产的处理原则

稽留流产的处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎， 可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困 难;且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。

术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。

3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。

月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便安全。

总得来说稽留流产的处理原则是“药流加清宫”，目前临床上采用的也是“药流加清宫”。

稽留流产后要注意什么

稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重，一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物再进行清宫。

在做完流产手术后必须：

1复查一次B超，确认已经流完全;

2要做好术后的消炎，一般可以静脉注射消炎药

3一个月内禁止性生活;

4一个月内禁止盆浴;

5最好去优生优育门诊检查流产原因，一般先查丈夫，再查妻子，因为男士检查比较容易，而且导致这样流产的原因也很可能是男子精子的问题

6最好全休一个月

另外，在术后多卧床休息，注意营养，加强个人卫生，少吹风，戴帽子，不下冷水等措施都是必要的。

稽留流产怎么预防

1关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，随时妊娠并不会增加流产的几率。同时，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可增强怀孕的信心，缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。

2要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3做血型鉴定包括Rh血型系统。

4有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

健康小提示

稽留流产机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。如果再孕的话，建议相隔时间长些会好些，因为，两次妊娠期相隔的时间越长，再次发生异常情况的机会相对也就越少。

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