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新生儿窒息如何复苏

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发布于2023-03-21

好酷屋教程网小编为您收集和整理了新生儿窒息如何复苏的相关教程:新生儿窒息复苏前护理步骤将出生新生儿置于

新生儿窒息复苏前护理步骤

将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上,设置腹壁温度为36.5℃;

用温热毛巾揩干头部及全身,以减少散热;

摆好体位,肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部轻微仰伸,然后进行复苏。

清理呼吸道 (A)

若羊水清或稍浑浊,应立即将口和鼻腔的黏液清理干净,因鼻腔较敏感,受刺激后易触发呼吸,故应先吸口腔,后吸鼻腔,如羊水混有较多胎粪,于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔,在肩娩出后,接生者双手紧抱其胸部,复苏者应立即气管插管,吸净气道内的胎粪,然后再建立呼吸。

建立呼吸增加通气(B)

建立呼吸增加通气主要包括包括触觉刺激和正压通气。

维持正常循环,保证足够心搏出量(C)

进行胸外心脏按压,如气管插管正压通气30s后,心率<60次/min或心率在60~80次/min不再增加,应在继续正压通气的条件下,同时进行胸外心脏按压。方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处,频率为120次/min(每按压3次,正压通气1次),按压深度为1.5~2cm,按压或抬起过程中,双拇指或中示指指端不能离开胸骨按压部位,也不宜用力过大以免损伤。

新生儿窒息药物复苏治疗(D)

新生儿窒息复苏抢救药品包括:肾上腺素纳络酮碳酸氢钠维生素K1可拉明洛贝林氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊给氧面罩不同容量的注射器输液器吸痰管等。

新生儿窒息复苏后评价(E)

待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

新生儿窒息复苏过程的注意事项

1执行ABCD每一步骤的前后,应对评价指标即呼吸心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估。根据评估结果做出决定,执行下一步复苏措施。即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作,如此循环往复,直到完成复苏。

2严格按照A→B→C→D步骤进行复苏,其顺序不能颠倒。大多数经过A和B步骤即可复苏,少数则需要AB及C步骤,仅极少数需要ABC及D步骤才可复苏。复苏过程中应用纯氧。也有用空气进行正压通气复苏成功的报道。

3复苏过程中禁用高张葡萄糖,因为应激时血糖已升高,给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。

4复苏过程中禁用呼吸兴奋剂。

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