新生儿肝脾肿大的症状

好酷屋教程网小编为您收集和整理了新生儿肝脾肿大的症状的相关教程：因感染发病的症状如新生儿败血症新生儿肝脓

因感染发病的症状

如新生儿败血症新生儿肝脓肿新生儿肝炎综合征等。症状为发热或体温不升不吃奶体重不增加腹胀黄疸等。

半乳糖血症所致的症状

患儿有低血糖惊厥呕吐黄疸白内障等。

3

黄疸肝炎综合征所致的症状

阻塞性黄疸新生儿肝炎综合征：有严重的黄疸灰白色大便和肝脾肿大。

新生儿溶血症疟疾所致的症状

新生儿溶血症疟疾：有贫血黄疸伴有肝脾肿大。

血小板减少性紫癜和白血病所致的症状

新生儿血小板减少性紫癜和白血病：伴有出血倾向和紫癜。

6

检查事项

实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要，有时临床症状并不明显，但化验检查已显示肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。

血液检查：

（）血象：白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病白血病有诊断价值。血红蛋白红细胞计数减少，网织红细胞增加，提示溶血性贫血。

（）血液胆红素检测：对诊断黄疸伴有肝脾肿大是不可缺少的检查项目，尤其在生后周内。若血清胆红素持续增高至生后周以上，并且以直接胆红素增高为主，应考虑为肝脏疾病。

（3）肝功能检查：肝功能乙型肝炎表面抗原（HBsAg）乙型肝炎核心抗原和E抗原等检查，对诊断新生儿肝炎综合征是否由乙型肝炎病毒引起，是重要的依据。肝功能试验中的脑磷脂絮状试验硫酸锌浊度试验等，在新生儿期常不呈阳性反应。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多，窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。乳酸脱氢酶在肝炎时增高，阻塞性黄疸时不增高，提示胆汁郁积的酶有碱性磷酸酶亮氨酸氨基转肽酶和γ-谷酰转肽酶等，血清′-核苷酸酶在胆道闭锁时也明显增高。

（）病原学检查：血液细菌培养病毒分离及特异性抗体的检测，可帮助确定引起感染的细菌和病毒的种类。

（）其他试验：如疑有糖代谢异常者应测定血糖及糖耐量试验。为确诊血型不合溶血病须做抗人球蛋白直接试验游离抗体测定和抗体释放试验。血清蛋白电泳甲种胎儿蛋白免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。

骨髓检查：

考虑有血液病或恶性细胞增生时应做骨髓穿刺，对诊断白血病血小板减少性紫癜疟疾等是很有价值的。

3肝活组织检查：

对诊断不明的肝脾肿大或疑为肿瘤者，可考虑肝脾穿刺后取活体组织检查，对确定新生儿肝肿大的性质很有帮助。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤，区别新生儿肝炎综合征和肝内胆管闭锁等。

B型超声检查：

超声波检查可帮助确定肝脾的大小位置形态，检查横膈运动，显示肝脏与相邻器官的关系，特别在小儿腹胀严重而使肝脾触及不清时尤为必要。利用超声检查判断脾大较触诊更敏感和正确，并可显示内部结构，可区别淤血性脾肿大淋巴肉芽肿脾的原发性肿瘤和脾被膜下血肿等。

放射性核素检查：

放射性核素检查也可用于肝脾肿大的诊断，胶体99mTc用于了解肝脏的位置形态大小和探测肝内有无占位病变。脾脏可与肝同时显影，对脾内占位病变和浸润病变的诊断，也很有用。

以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的新生儿肝脾肿大的症状相关内容，如果对您有帮助，请帮忙分享这篇文章^_^

本文来源： https://www.haoku5.com/muying/6419b734c11be214d20f7807.html

相关推荐