新生儿肝炎综合征是怎么引起的

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感染因素

引起几率：

%。

原因分析：

可由甲乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫梅毒螺旋体等引起。

胆汁排泄障碍

引起几率：

30%。

原因分析：

可由肝脏内外胆管发育不全胆汁黏稠肝脏或胆道肿物等引起。非特异性的多核巨细胞形成，胆汁淤积，肝间质和门脉区有炎症细胞浸润，程度与病情轻重有关，轻者肝小叶结构正常，重者可紊乱失常，肝细胞点状或片状坏死，柯氏细胞和小胆管增生，久病者门脉周围可有纤维化，巨细胞包涵体病的受累细胞呈现猫头鹰眼状的核内包涵体为其特征。

3

家族中遗传代谢性缺陷病

引起几率：

%。

原因分析：

包括半乳糖血症果糖不耐受症糖原累积病等。

预防措施

本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒，巨细胞病毒，单纯皰疹病毒，弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病，母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高，本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降，预后较佳，60%～70%可治愈，转为肝硬化或死亡者较少，本病治疗疗效未令人满意，部分病人有向慢性肝炎，肝硬化发展的趋向，故及应早诊断，治疗。

注意事项

应用乙肝疫苗做主动免疫。

目前使用的有血源疫苗与基因疫苗，经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染）。采用的方法是对HBsAg阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按06程序（出生h内个月6个月）各接种次疫苗。个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。

用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫。

（）对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月，每月注射次HBIG，每次00U。以期阻断宫内感染。

（）对上述孕母所生的婴儿于生后h内，月龄6月龄各注射HBIG 00U以加强婴儿的保护。

（3）乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用：采用同时不同侧部位注射，可使9%婴儿得到保护。目前推荐使用的方法：出生后h内月龄6月龄时使用，作不同侧肌注。3～年进行加强接种次。接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败，如个月仍阳性示慢性携病毒者，如个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。国内学者对宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后，经长期随访观察，发现虽然近期无效，但远期作用良好，大多数婴儿在岁前HBsAg转阴，接种乙肝疫苗 HBIG的婴儿HBsAg转阴更快。

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