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新生儿衣原体感染的症状

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发布于2023-03-24

好酷屋教程网小编为您收集和整理了新生儿衣原体感染的症状的相关教程:结膜炎的症状表现发病率:受染母亲所生新生

结膜炎的症状表现

发病率:

受染母亲所生新生儿,30%~0%会发生结膜炎,0%~0%会发生肺炎。

症状表现:

多在生后~天发病,胎膜早破患儿可更早出现结膜炎。常单侧发病,多有自限性,先有卡他性结膜炎症状,后出现黏液脓性分泌物,眼睑及结合膜肿胀充血,眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见,但有时可有假膜形成,造成片状瘢痕。一般不侵犯角膜,如不治疗,一般充血逐渐减轻分泌物逐渐减少,持续数周而愈;偶转为慢性,病程超过年。失明罕见。

肺炎的症状表现

发病率:

衣原体肺炎患儿可先患衣原体结膜炎(0%),亦可不发生衣原体结膜炎,由定时定植于鼻咽部的衣原体下行感染而发生衣原体肺炎。

症状表现:

临床可有上呼吸道感染的表现,鼻充血,常无明显分泌物,大于0%患儿骨膜外观可异常;一般不发热或仅低热,精神尚可,无明显感染中毒表现;呼吸增快,明显阵发性不连贯的咳嗽,体重不增;部分患儿有呼吸暂停,喘鸣多不明显。一般病情不重,少数患儿需要用氧,但重症早产儿有时需用呼吸机。

3

诊断依据

根据病史临床表现及实验室检查做出诊断。

实验室诊断可取鼻咽部气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养抗原检测和PCR检测。血清抗衣原体抗体滴度,可有助于急性感染的诊断。用微量免疫荧光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM,如>:3则高度提示衣原体肺炎。如实验室检查条件有限,可根据可疑临床表现,结合胸片血嗜酸性粒细胞计数血清IgGIgM检查,必要时做细菌培养以排除其他感染,即可做出该病的诊断。

检查事项

沙眼衣原体结膜炎:

()直接涂片镜检可见胞质内衣原体包涵体及大量多核白细胞,混合感染时可见其他细菌。

()直接荧光抗体试验敏感性为9%~00%,需用荧光显微镜检查。

(3)酶免疫试验检测衣原体抗原,不需特殊仪器,敏感性为9%~98%。

()细胞培养取眼部分泌物行细胞培养,发现典型的细胞质中包涵体者为阳性,要求高难做到。

衣原体肺炎:

()胸片双侧广泛间质和(或)肺泡浸润,常见过度充气,偶见大叶实变,胸腔积液罕见。

()血常规白细胞计数一般正常,70%~7%患儿嗜酸性粒细胞计数>300×06/L。

(3)鼻咽部抗原检测。

()细胞培养取气管或鼻咽部吸取物鼻咽拭子标本做细胞培养。

()衣原体抗体。

(6)分子生物学技术。

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