儿童幽门螺杆菌感染的症状
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慢性胃炎患儿
有不同程度的消化不良症状,临床表现的轻重程度不一,且病程迁延。主要表现是反复腹痛,无明显规律性,通常在进食后加重。疼痛部位不确切,多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变,年长儿症状似成人,常诉上腹痛,其次有嗳气早饱恶心上腹部不适反酸。进食硬冷辛辣等食物或受凉气温下降时,可引发或加重症状。部分患儿可有食欲不振乏力消瘦及头晕,伴有胃糜烂者可出现黑便。体征多不明显,压痛部位可在中上腹或脐周,范围较广泛。
小儿消化性溃疡
临床表现各种各样,不同的年龄症状差异较大。
1新生儿期:
以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征,常急性起病,以呕血便血腹胀及腹膜炎表现为主,易被误诊,此期多为急性应激性溃疡,死亡率较高。出生后24~48h发病最多。
2婴幼儿期:
此期患儿以急性起病多见,烦躁不安,食欲差,突然呕血黑便,前期可能有食欲减退反复呕吐和腹痛,生长发育迟缓等。
3学龄前期:
此期腹痛症状明显,多位于脐周。呈间歇性发作,与饮食关系不明确,恶心呕吐反酸贫血与上消化道出血也较常见。
4学龄期:
随着年龄递增,临床表现与成人接近,症状以上腹痛脐周腹痛为主,有时有夜间痛,或反酸嗳气或慢性贫血,少数人表现无痛性黑便昏厥,甚至休克。
诊断依据
临床常为慢性胃炎和溃疡的表现,无特征性,主要依靠实验室检查诊断。1999年7月在昆明召开第二届小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议上,讨论通过了Hp感染的诊断及根治标准如下:
Hp感染的诊断标准:
1培养阳性。
2切片染色见到大量典型细菌者。
3切片见到少量细菌,尿素酶试验13C-尿素呼气试验血清学Hp-IgG,Hp核酸任意2项阳性。
4内服用抗生素者,上述检查可呈假阴性。
Hp根治标准:停药1个月以上进行复查,上述检查转为阴性者为根治。
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