甲基汞中毒与胎儿水俣病的那些事

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环境中甲基汞污染引起大量的人群中毒，最早发现于日本水俣湾地区，当时因病因不明，故称水俣病。后来经研究证明本病致病因子是甲基汞，该地区人群食用受甲基汞污染的鱼贝类食品后，经吸收而聚集在脑组织，长期蓄积达到一定水平时产生以神经系统实质损害为主的病变，因而患本病。

 

甲基汞对人体的影响

甲基汞进入脑组织后，损害最严重的部位是小脑和大脑两半球，特别是枕叶脊髓后束和末梢感觉神经。甲基汞在大脑的感觉区和运动区蓄积量较高，尤其是在大脑的后叶蓄积量最高，致使患者出现小脑性运动失调视野缩小发音困难三大主要症状，此外肢体感觉神经损害症状也很常见。近年来，人们对甲基汞的关注点移向了甲基汞的敏感效应，如与中枢神经系统功能有关的行为和认知改变。并且人们逐渐认识到胎儿比成人对甲基汞更易感。甲基汞可随血液透过胎盘屏障，侵入胎儿脑组织，对脑细胞造成更为广泛而严重的损害。

胎儿水俣病

甲基汞中毒引起仔代神经行为改变的事实已广为人知，其中胎儿水俣病最为典型。患儿从未直接摄入过被甲基汞污染的食物，而母亲在孕期则摄入过被甲基汞污染的食物，但多数未出现明显的症状和体征。患儿具有明显的神经系统发育障碍，多在出生后3个月内表现出来，如反应迟钝不爱笑眼异常，继而出现愚笨痴呆运动功能失调等脑性麻痹症候群。其血尿头发内汞含量高于对照组儿童。最近在丹麦的法罗群岛进行的一项研究表明，妇女在妊娠期间摄入含甲基汞的食物，其后代发现在7岁时有神经发育迟缓。主要是污染的鱼类，其中917名儿童接受了检查。研究人员收集了产妇头发和胎儿出生时的脐带血，用以评价官内汞接触情况。在儿童7岁时，用他们的头发和血样进行了20项神经精神病学测试，发现有9项与汞有关的缺陷。

甲基汞对胎儿的危害

已有很多研究证实，孕期汞暴露使胎儿正常的发育过程受到广泛的损害，如影响神经细胞的迁移和灰质功能等，导致小头畸形脑瘫癫痫发作和智能发育迟缓等持久性的神经行为改变。低水平汞暴露可引起广泛的学习记忆障碍。Myers等报道，日本汞污染较严重的水俣湾地区学生发生智能发育迟缓感觉异常语言障碍的几率较日本其他地区高。一组来自伊拉克报道显示，急性汞暴露的患儿运动发育迟缓肌张力增高腱反射亢进等病理征候呈阳性。新西兰学者研究发现处于较高汞暴露水平的儿童，总体上心理测试时表现较差，尤其是适应性和实际解决问题的能力差。这些病理变化与汞暴露存在剂量一效应关系。当母亲发汞为10～20ppm时，即可引起胎儿神经系统发育受损；当母亲发汞为13～15ppm时，儿童的智商即开始下降；甚至在1ppm时，即有胎儿神经系统受损的证据。

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