当备孕时发现患有多囊卵巢综合征,应该如何治疗?
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不少备孕的女性朋友想怀孕,可是却因为患有多囊卵巢综合征,迟迟怀不上,这可担心坏了一群人。那么,患有多囊卵巢综合征的女性朋友,应该如何治疗?
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,临床表现为月经稀发痤疮多毛肥胖不孕等。此外,PCOS患者发生2型糖尿病代谢综合征血脂异常高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加,严重危害了广大女性的身心健康和生活质量。
PCOS确切发病机制尚不清楚,可能与遗传环境心理因素等密切相关。是最常见的妇科内分泌疾病之一,常伴有生殖功能障碍和代谢异常。
PCOS诊断标准:① 稀发排卵或无排卵;② 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③ 卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2 ~ 9 mm 的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。④ 3 项中符合2 项并排除其他高雄激素病因,先天性肾上腺皮质增生库欣综合征分泌雄激素的肿瘤。
排除标准:① 经检查有生殖器官器质性病变的患者( 如阴道宫颈或是子宫畸形子宫肌瘤子宫肌腺症卵巢肿瘤等);② 合并各种肝肾或是心血管及血液系统疾病,心理或精神疾病患者;③ 因男方原因导致不孕的患者。对于有PCOS的患者主要是针对症状进行对症治疗。
对于肥胖型PCOS患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
药物治疗方面则主要是调节月经周期降低血雄激素水平改善胰岛素抵抗及诱发排卵,当然如经上述治疗方法还不能取得满意的效果,可考虑手术治疗,比如腹腔镜理卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等等。
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