了解先天性心脏病介入治疗
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目前,有些种类的房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治,患儿术后能和正常人一样生活学习和工作。介入治疗成功率已达95%~100%。
先心病介入治疗的优点
传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关开胸手术关及术后复原关这三道关,而且还会留下终身疤痕。而与此相比,介入治疗的优势就体现出来了。
● 创伤小
无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤;
● 无需全身麻醉
仅在腹股沟作局部麻 醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉对大脑肝脏肾脏等器官的毒副作用,特别是避免了麻醉药物对儿童大脑智力发育的影响;
● 无需输血
由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病,如肝炎艾滋病等;
● 术程短
介入治疗手术时间较短,以封堵一个房间隔缺损为例,手术所需时间仅需30分钟左右,患儿术后6~12小时可起床活动,3~5天即可出院;
● 无排异现象
由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患儿体内不会产生排异反应。
哪些病症不适宜做? 以下房间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
● 同时患有需外科手术的心脏畸形;
● 肺静脉畸形引流;
● 严重肺动脉高压——伴双向分流;
● 伴心房纤颤(心率失常的一种)。 以下室间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
● 血管过细,输送鞘难以插入;
● 缺损解剖位置不良,放置封堵器后可能影响主动脉瓣功能。 以下动脉导管未闭患儿不宜接受介入治疗
● 并存几种心脏缺损或畸形;
● 患儿体重低于4公斤。
另外,有些婴幼儿的房(室)间隔缺损很小,只有1~2毫米,医生建议这样的儿童也不要急着作封堵术,因为这样的缺损很多可以随年龄增长自然闭合,即使不闭合,只要不发展,不合并感染性心内膜炎,就对身体健康没有危害。父母要做的就是要定期带孩子到专科医院做检查,随时观察缺损有无发展,如有所发展,就应该遵医嘱进行相关治疗了。
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