如何防治高热

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高热是小儿疾病常见的症状。正常的体温范围是：肛温为36.5摄氏度—37摄氏度，舌下温度较肛温低0.3摄氏度—0.5摄氏度，腋下温度为36摄氏度—37摄氏度。通常以小儿肛温37摄氏度—38.5摄氏度为低热，38.5摄氏度—39摄氏度中度发热，超过39摄氏度为高热，超过41.5摄氏度为过高热。
　　病因：发热的病因可归为感染性与非感染性两类。
　　1.感染性发热：（1）细菌性：如肺炎肺脓疡脓胸脑膜炎败血症心包炎感染性心内膜炎尿路感染结核病化脓性扁桃体炎牙周炎等。（2）病毒性：如病毒性肝炎病毒性肺炎上呼吸道感染病毒性肠炎乙型脑炎脊髓灰质炎麻疹水痘流行性出血热传染性单核细胞增多症等。
　　2.非感染性发热：（1）结缔组织病：如风湿热变应性亚败血症系统性红斑狼疮皮肌炎结节性动脉周围炎硬皮病等。（2）变态反应性疾病：如药物热血清病疫苗反应输血或输液等反应等。（3）大量组织坏死或破坏：如大面积烧伤急性溶血血管栓塞白血病恶性网状细胞增生症何杰金氏病恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤等。（4）其他：如甲状腺机能亢进肾上腺皮质功能亢进先天性外胚层发育不全暑热症间脑综合症脑出血等。
　　3.其他：如各种肠道寄生虫病疟疾阿米巴病钩端螺旋体病斑疹伤寒霉菌病。
　　治疗：退热疗法的目的：（1）降低高热，减少机体消耗。（2）防止小儿发生高热惊厥。
　　4.对某些危重病例（如乙型脑炎中毒型痢疾重症肺炎等），积极的退热处理对稳定病情有一定作用。故退热疗法只是一种应急处理措施，退热的根本措施应针对病因进行治疗，如应用抗生素治疗细菌性感然，急性溶血引起高热应阻断溶血等。不是一有发热就要做避热处理，一般只在高热（肛温39摄氏度）以上（才做退热处理，对部分小儿其体温虽只38摄氏度左右却很烦燥或痉挛素质（易发抽风）的小儿，虽未达高热，也应做退热处理。
　　主要退热措施：在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时，对高热做以下退热处理。
　　物理降温作用迅速安全，尤适用于过高热：
　　（1）冷湿敷法：用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于前额后颈部双侧腹股沟双侧腋下及帼窝（膝关节后面），每3—5分钟换一次。
　　（2）酒精擦浴（醇浴）：用30％—50％的酒精重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤，但不擦胸腹部。
　　（3）冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150—300ml，儿童用300—500ml，冷盐水温度为20摄氏度左右。
　　（4）温水浴：适用于四肢循环不好（面苍白四肢凉）。水温37摄氏度—38摄氏度，用大毛巾浸湿后，包裹小儿或置小儿于温水中，为时15—20分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。
　　 在行物理降温时应注意：（1）每隔20—30分钟量一次体温。（2）注意呼吸脉搏及皮肤颜色。
　　药物降温：可口服阿司匹林或肌注安乃近。

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