早期妊娠的多种诊断方法

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早期妊娠的诊断依据主要是停经史早孕反应尿妊娠试验阳性及B超发现宫内有妊娠光环，分别叙述如下。

（一）停经

月经停止是妊娠的第一信号。育龄已婚妇女，平时月经周期规则，如月经过期10天以上，应疑为妊娠。如停经8周以上，妊娠的可能性越大，哺乳期妇女虽未恢复，但也可以妊娠，因为月经周期中，先有排卵再有月经。

（二）早孕反应及尿频

早孕反应于怀孕6周左右出现，12周左右消失，约半数妇女会有早孕反应。早孕反应的症状为恶心呕吐食欲小振胃寒嗜睡喜食酸性食物等。晨起恶心呕吐的症状较明显。

尿频则是由于子宫增大，在盆腔内压迫膀胱而造成的。妊娠早期会出现小便次数增多的情况。当子宫增大超出盆腔时，尿频症状自然消失。

（三）生殖器及乳房变化

妊娠6~8周进行窥器检查，可见阴道壁及寓颈充血着紫蓝色并变软，子宫体增大变软。子宫体先是饱满，妊娠5~6周子宫体呈球形，8周为2倍，12周为3倍。怀孕8周起，乳房增大，孕妇会有轻度胀痛感，浅静脉明显可见，乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深变黑，乳晕周围有小结节显现。

（四）B超

B超是检查早期妊娠的快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中可看到来自羊膜囊的圆形光环，即妊娠环。最早在妊娠5周时即可看到妊娠环，若在妊娠环内见到胎心搏动可确诊为早期妊娠。

（五）妊娠试验

现常用酶免疫学方法检测孕妇的尿液，若在试纸白色显示区上下呈现两条红线为阳性，仅一条红线为阴性。另外还有一种黄体酮试验，即利用体内孕激素水平突然下降可引起子宫出血的原理，对月经过期的妇女，每日肌肉注射黄体酮20mg，连用3天，若停药后超过7天未出现阴道流血，早期妊娠的可能性大；若停药2—7天出现阴道流血，可排除妊娠的可能。

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