高龄怀孕注意事项 高龄孕妇一定要知道的5件事!
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近年来,随着社会与经济结构的转变,高龄产妇愈来愈多。老龄究竟会面临哪些问题呢?又要特别注意哪些事?
高龄产妇的定义
怀孕时34岁、生产时35岁以上,就是高龄产妇(这个年纪是足龄,而不是虚岁)。
因为先前的研究发现,怀孕时34岁、生产时35岁以上,生出唐氏症宝宝的机率会突然增高很多,比年轻孕妇(怀孕时未满34岁)生出唐氏症宝宝的机率高了3倍以上,所以才会界定这个年龄。不过随着社会日益晚婚、晚生的风气,高龄产妇人数也相当多,詹景全主任以自己的门诊来估算,大约有3成左右属于老龄族群。
如果有内科疾病要注意的事情
如果本来有使用控制高血压与糖尿病的药物,怀孕时可能要换药,常用的高血压第一线与糖尿病第一线药物,有可能导致畸胎的风险。除此之外,如果有甲状腺亢进或低下的状况并长期服药控制,有些药物并不适合怀孕时服用,有怀孕准备的女性如果本身有内科方面的疾病,应先与内科医师沟通是否要更换药物的种类。
如果本身为免疫功能异常的人,也要在怀孕前先做调整与治疗,否则无论是早产或流产的可能性皆会提升。倘若本身有肾脏疾病而长期洗肾,也都有可能会影响怀孕。总之,如果本身有一些疾病,最好能先将病情控制好再怀孕。
本身没特殊疾病仍需注意的事
就算本身没有特殊状况,但老龄身体代谢与体能皆会下降,假如平时又没有运动习惯、久坐办公室,怀孕后妊娠糖尿病、子痫前症、早产等风险皆会比较高。因此高龄孕妇要做好以下事情:
1、最好每天固定量血压。
2、比年轻人更要注意体重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。而且临床上发现,年轻孕妇在体重控制上比老龄孕妇来得好,可能是因为代谢好、活动量也较高。
3、如果医师觉得有必要,产检次数可能要更密集。原本怀孕初期是每个月一次产检,怀孕7个月以后每2周一次,怀孕9个月以后每周1次产检,到生产为止。但是如果孕妇的血压飙高、脚易抽筋、水肿、体重增加太多或不适(例如:晕眩等),可能要额外回诊,评价是否有潜在的疾病与问题。如果老龄孕妈咪有不适症状,可以与医师讨论是否要视情况增加产检及回诊次数。此外,有些孕妈咪的短期记忆可能会比较差一点,建议产检前先将想询问医师的问题写下来。
高龄产妇的优点与缺点
优点为经济状况大多比较好,比较能花钱做更多自费产检项目与照顾宝宝的健康。而且好不容易才怀孕,通常对照顾宝宝会比较有耐心;缺点则是体能下降、潜在疾病的发生率增加、生产时产程迟滞的机率增加(不过也依每个人的状况而定,并非一定)。
高龄孕妇是否必须剖腹产
即使是高龄产妇,仍建议以自然产为主,除非胎位不正或有其他无法自然产的问题。如果只是因为怕痛,还是可以采自然产并使用减痛分娩。其实「老龄」与「是否必须采剖腹产」并没有绝对的关系,仍可能因人而异,更何况老龄也可细分为不同阶段,35~40岁为初老龄、40~45岁为中老龄、45岁以上为高老龄。以老龄怀孕来说,还是比较年轻会比较合适,生小孩要趁早。
对于年纪稍长的女性来说,建议怀孕还是量力而为,毕竟也要考虑后续照顾小孩的体力与能力,万一本身健康状况不佳,最好还是请医师评价一下是否可以怀孕。
高龄孕妇是否较易早产
孕妇老龄,的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术,皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。如果子宫颈较松,想要预防早产,必须采子宫颈环扎术;如果子宫颈太短,则不见得适合采子宫颈环扎术,而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。
高龄孕妇产后更要坐好月子吗
基本上来说的确是更要坐好月子,但不是说要吃更多,而是要均衡饮食;也不用吃太多蛋白质,以免胖到自己。坐月子时也要注意热量摄取,尤其本身有内科疾病的妈咪。千万不要以为生完就没事了,还是要注意适度控制,别掉以轻心。
如果想要做运动,假如医师没有特别的医嘱,一般产后1个月以后,即可适度伸展;2个月以后可正常运动。
高龄怀孕必须知道的几件事
1.老龄染色体先天异常的机率上升,建议做更多产检,包括染色体检查与高层次超声波。
2.孕期并发症的机率提高,例如:妊娠高血压、妊娠糖尿病等,相关检查也要做得更彻底。如果本身有内科疾病,最好在怀孕前先控制好疾病、处于适合怀孕的身心再怀孕。如果有内科疾病并且还在治疗,准备怀孕时,记得要请医师调整为怀孕也可以安全服用的药物。
3.饮食均衡,重口味、高淀粉、高油脂的饮食不要吃太多。
4.依自己的体能状况,怀孕时适度运动,可以询问医师自己合适的运动量。
5.老龄不一定要采剖腹产,还要看是否有其他适应症或特殊状况,建议可与医师讨论生产方式。
高龄孕妇的衣食住行
食:均衡饮食,少热量、少油脂;控制盐分摄取,少吃太辣或太咸的食物,以免加重水肿与高血压。
衣:尽量穿宽松的衣服,不要勒住肚子;不穿高跟鞋,高跟鞋会使脚往前倾,施力不均。
住:保持住宅空间空气流通,少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空气流通不佳的地方二氧化碳浓度上升,孕妇较易晕眩。
行:去医院要戴口罩,降低被感染的机率。
乐:不宜从事太过刺激的活动。可以有性行为,但建议不要过度刺激(太兴奋或刺激乳头,可能会刺激子宫收缩),也建议不要采面对面的体位,以免挤压到胎儿。
男性也有老龄的问题吗
男性40岁以上也算是老龄,因为精虫的质量下降,比较不容易使女性怀孕,尤其如果有抽烟的习惯,更是会有所影响。
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