维生素A缺乏是四大营养缺乏病之一

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维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。全世界维生素A缺乏每年可造成100-250万人死亡，50万学龄前儿童因维生素A缺乏而致盲，因维生素A缺乏而导致的干眼病高达1000万人以上。

　　我国曾进行为期4个月的全国儿童维生素A缺乏情况调查，发现维生素A缺乏儿童占11.7%，可疑缺乏者占39.2%。我国为中度儿童维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏，农村为中度缺乏，西部地区农村为重度缺乏地区。

　　维生素A又名视黄醇，是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要的生理功能：

　　1维生素与正常视觉和感光细胞关系密切，一旦缺乏可导致夜盲症。

　　2维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关，缺乏可引起眼结膜和角膜上皮组织的退变泪液分泌减少所致的干眼病，进一步发展可成为角膜软化溃疡及穿孔，导致失明。

　　3维生素A可提高机体免疫功能，故有“抗感染维生素”之称。维生素A缺乏，机体对病原微生物的屏障抗病能力降低，呼吸道及消化道疾病增加。

　　4维生素A可促进生长和骨骼的发育，维生素A缺乏使青少年的生长发育发生障碍，生殖功能受影响。

　　5维生素A与儿童死亡率密切相关，在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A，可使5岁以下儿童死亡率降低23%，孕产妇死亡率降低44%，麻疹患儿补充维生素A死亡率下降50%。

　　维生素A缺乏分两类，一是临床维生素A缺乏：患者出现夜盲症眼角膜或结膜干燥毕脱氏斑角膜软化角膜溃疡或瘢痕等临床表现。据世界卫生组织1994年估计，全球280万0—4岁儿童有临床维生素A缺乏。二是亚临床维生素A缺乏：即血中维生素A降低，而无上述临床表现，貌似健康的人群。据估计全球有2.51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏，这些儿童虽无维生素A的临床表现，但抵抗力低，生长发育迟缓，易于患呼吸道感染和腹泻等疾病且较严重死亡率高，严重危害儿童健康。

　　人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性食物。动物性食物直接提供维生素A，植物性食物(蔬菜水果等)主要提供类胡萝卜素，然后在人体内可以转化为维生素A。

　　根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐，各人群每日需维生素A摄入量如下：婴儿350微克，1—10岁儿童400微克，10岁以上500—600微克；哺乳母亲需要量大，为850微克(1微克维生素A相当于3.3国际单位＜IU＞，以婴儿为例，每日维生素A摄入量为11001U)。

　　增加富含维生素A食物的摄入，尤其是要增加动物性食物的比例。动物资源的维生素A占维生素A总需要量的40%以上，动物性食物中，维生素A含量高的是肝脏，羊肝牛肝每100克含维生素A约5万IU；奶黄油奶酪和蛋类中维生素A呈中等含量；牛羊猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含胡萝卜素的蔬菜水果有南瓜胡萝卜深绿色叶子蔬菜马铃薯芒果杏西红柿等。

　　食物中的脂肪对胡萝卜素吸收十分重要，吃蔬菜时一定要放一些油脂。由于肝中维生素A含量高，有的地区提倡每周给孩子吃一次肝，对预防维生素A及缺铁性贫血很起作用。因为肝中铁的含量也高，维生素A和铁可以相互促进吸收和利用。

　　在确定维生素A缺乏的地区，国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为：小于6月的婴儿服用5万IU维生素A1次；6—12月婴儿服用10万IU维生素A1次；大于12个月的儿童，每4—6月服用20万IU的维生素A。

　　儿童大剂量服用维生素A会出现恶心头痛呕吐等副作用，但副作用时间短暂，一般不超过24小时。已有数十个发展中国家实施对儿童孕妇普遍补充维生素A，并取得显著效果。我国也已在40个贫困县对6—36个月儿童采用大剂量维生素A补充行动，至今未发现明显副作用症状的出现。

　　强化食物是纠正维生素A缺乏的直接有效而稳妥的途径。目前强化维生素A的食品有小麦稻米奶制品茶人造黄油糖等。我国应在西部地区农村的面粉中强化维生素A，以改善我国边远地区维生素A缺乏状况。

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