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什么是单病种 单病种付费是怎样的

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发布于2023-03-30

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什么是单病种?

单病种是一种单一的不会产生并发症的疾病。常见的有非化脓性阑尾炎,胆囊炎,胆结石,剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。

简单说就是我们常常听到的单病种付费,定额包干,超支部分由医院自行承担,结余部分作为定点医疗机构的医务性收入。

具体分析:

对于重大疾病国家没有统一的政策。各地区根据自身的经济发展水平可能会有不同的补助。就算同一个地区,不同的身份(职工医保居民医保农村合作医疗等等)也有不同的规定的。这个没有办法统一说的。

不过部分重大疾病列于了医保的范畴,例如:恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症冠状动脉搭桥术重大器官移植术或造血移植术多个肢体缺失双目失明瘫痪急性或亚急性重症肝炎严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重帕金病等。

列入医保范畴的,每个地方都有报销标准的。

单病种的实施范围

自2016年1月1日起,在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作,符合条件的民营定点医疗机构可参照执行,基层定点医疗机构自2017年起全面开展住院费用全部按病种付费工作。

部分重大疾病列于了医保的范畴,例如:恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症冠状动脉搭桥术重大器官移植术或造血移植术多个肢体缺失双目失明瘫痪急性或亚急性重症肝炎严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重帕金病严重Ⅲ度烧伤严重运动神经元病重型再生障碍性贫血主动脉手术严重多发性硬化症严重系统性红斑狼疮性肾病严重重症肌无力等。

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