儿童高血压如何治疗,需要用药吗
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儿童高血压如何治疗:非药物治疗
1加强体育锻炼及减肥
儿童青少年血压偏高与超重肥胖显著相关已得到广泛证实,而且证据表明,通过适量运动既可消耗体内过多的热量,可以有效控制肥胖儿童青少年体重,减缓血压升高趋势,并且血压的降低与肥胖度的降低相一致。体重减轻4~5千克,可以使血压下降5~10毫米汞柱。一定要改变久坐不动(长时间看电视玩电脑游戏)的不良生活方式。
专家建议青少年多做有氧锻炼,包括慢跑游泳打篮球等,每周至少锻炼3次,每次至少20分钟以上。
2控制饮食量,调整饮食结构
与血压升高有关的饮食因素为,盐摄入过量,饮食过度,喜食甜食,碳水化合物饱和脂肪酸及胆固醇摄入过多等。
针对以上原因,专家建议儿童应该养成良好的饮食习惯,不偏食不挑食,多食水果蔬菜,少吃高糖高脂肪食品,特别是薯片炸鸡翅等油炸食品,做到饮食结构合理,营养搭配均衡,既保证生长发育需要,又避免肥胖的发生。增加含钾钙食物的摄入,特别是新鲜蔬菜水果杂粮,粗粮中含有膳食纤维,能够减少饱和脂肪酸的吸收,增加血管弹性。限制进食钠盐至2~2.5克/日,有一定的降压作用。
3宽松的生活环境
避免学习负担过重和精神过度紧张,如少看恐怖或惊骇性内容的电视及电影,限制上网和电子游戏时间等。同时应保证充足睡眠,均有助于降低血压。应采取积极的生活态度和健康的生活习惯,合理地安排学习和休息,松弛有度,起居有节,休息有序,养成良好的生活起居习惯。
儿童高血压如何治疗:药物治疗
1高血压患儿I期者:有用药指征时从单药开始,Ⅱ期患儿为达到目标常需2种或多种降压药联合治疗。所有抗高血压药物都应该从最低推荐剂量开始,剂量渐增加,直到血压控制满意。达到最高推荐剂量后,但疗效仍不满意或出现不能耐受的不良反应,则应考虑添加另外一种类型的药物或联合用药。
2选用不影响正常发育,对重要脏器功能损害小的药物。临床常用高血压药物包括噻嗪类利尿剂(通常是首选药)β受体阻断剂血管紧张素转化酶抑制剂钙通道拮抗剂血管紧张素受体阻断剂α和β受体阻断剂血管扩张剂等。
3为既能达到疗效又可尽量减少药物副作用,最好使用药效持续时间长(次/d 或2次/d 给予可持续24h作用)的药物。严重的有症状的高血压应该静脉输注抗高血压药物进行治疗。
4经治疗血压控制满意后可逐步减少降压药剂量直至停药,不可骤停。
5降压药剂量的调整不宜过频(频率不可短于2~3 d调整1次)。
6高血压治疗过程中需定期监测血压及评价治疗效果。
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