儿童感冒退烧药有哪些 常用药介绍
好酷屋教程网小编为您收集和整理了儿童感冒退烧药有哪些 常用药介绍的相关教程:解热镇痛药1对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是
解热镇痛药
1对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚是首选,适用于3个月以上的儿童和成人。儿童每次最大剂量为每千克体重15毫克,每4-6小时1次,1天最多4次。
儿童应选用液体剂型颗粒剂栓剂。栓剂的吸收不经过肝脏,不刺激胃肠道。但药代动力学显示,与口服剂量相比,直肠给药生物利用度较低。
用对乙酰氨基酚常规剂量偶见恶心呕吐出汗腹痛等;少数患儿可发生过敏性皮炎粒细胞缺乏血小板减少等。不良反应通常与高剂量长期用药过量用药或伴有肝肾功能不全等异常有关。
对阿司匹林过敏者对该药通常不发生过敏,但小于5%的阿司匹林过敏患儿服用该药后可能发生轻度支气管痉挛性反应。严重肝肾功能不全者禁用。肝病或病毒性肝炎轻至中度肝肾功能不全者严重心肺疾病患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿慎用。
常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”,如儿童用的氨酚烷胺颗粒氨酚黄那敏颗粒氨酚麻美糖浆酚麻美敏混悬等。如果必须同时使用含有对乙酰氨基酚的其它药物,累计的剂量应该在推荐的范围内。
2布洛芬:
使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,可以考虑使用布洛芬退烧。
蚕豆病,即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。
布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。儿童服用布洛芬每次最大用量为每千克体重10毫克,每6-8小时一次,一天最多4次。
布洛芬有明显的抗炎解热镇痛作用。其解热镇痛作用在5-10mg/kg剂量范围内呈剂量依赖关系,在给药后3-4h体温降低最大。布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。
胃或十二指肠溃疡支气管哮喘服用其它非甾体类抗炎药后诱发哮喘对其它非甾体类抗炎药过敏者肾脏疾病患者禁用。也禁用于血液凝固和血细胞生成障碍者。
布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的儿童禁用。
布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应,包括消化不良胃烧灼感胃痛恶心和呕吐等。出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。1%-3%的患儿出现神经系统不良反应,如头痛嗜睡眩晕耳鸣等。少见的不良反应为下肢水肿肾功能不全皮疹支气管哮喘肝功能异常白血病减少等。
祛痰药
1愈创木酚甘油醚:
愈创木酚甘油醚为美国最常用的口服祛痰药,属恶心性祛痰药,能刺激胃肠道黏膜反射性地引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,使黏痰易于咳出。
愈创木酚甘油醚尚有一定的防腐和抗炎作用,对支气管平滑肌有一定的舒张作用。用于各种原因引起的咳嗽。
常见的不良反应:恶心胃部不适头晕嗜睡等。另对该药过敏者肺出血患儿急性胃肠炎患儿肾炎及肾功能减退患儿禁用。
儿童常规剂量:2岁以下须遵医嘱;2-6岁:每次0.05-0.1g;6-12岁,每次0.1-0.2g。每日2-3次,口服给药,饭后服用。
2氨溴索:
氨溴索为溴已新的活性代谢产物,能增强呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌;可使痰中的黏多糖纤维断裂从而稀释痰液,并通过抑制糖蛋白合成而降低痰黏度;促进肺表面活性物质分泌,增强支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。除祛痰作用外,还具有一定的镇咳作用。
不良反应:上腹部不适纳差腹泻,偶见皮疹,有报道快速静脉注射可引起患儿腰部疼痛和疲乏无力感。应避免同时服用强效镇咳药。注射液不应与pH大于6.3的其他溶液混合使用。氨溴索可增强阿莫西林及阿莫西林克拉维酸红霉素等药物在肺部的分布浓度,从而提高后者的抗菌疗效。它与β2肾上腺素受体激动剂茶碱等支气管扩张剂合用时有协同作用。
儿童常规剂量:口服溶液:<2岁,每次7.5mg;2-5岁,每次7.5mg;>5-12岁,每次15mg;>12岁,每次30mg。每日2-3次,饭后服用,长期服用者可减为每日2次。缓释胶囊:按每日1.2-1.6mg/kg计算。
静脉注射:术后肺部并发症的预防性治疗:<2岁,每次7.5mg;2-6岁,每次7.5mg;>6-12岁,每次15mg;>12岁,每次15mg,每日2-3次。严重病例可增至每次30mg;均应缓慢注射。
静脉滴注:12岁以上儿童,每次30mg,每日2次。12岁以下须遵医嘱。
3乙酰半胱氨酸:
临床常用祛痰药,它能溶解黏液痰,也能溶解脓性痰。
乙酰半胱氨酸为黏液溶解药,含有活性巯基(-SH),可以打断黏液蛋白的双硫键(-S-S-键),使黏蛋白分解,降低痰液黏滞性,使之容易咳出,从而改善症状。
乙酰半胱氨酸还能刺激呼吸道纤毛运动,刺激胃-肺迷走神经反射,从而促进黏液清除。主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如急慢性支气管炎支气管扩张肺结核肺炎肺水肿以及手术等引起的痰液黏稠咳痰困难。还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。
不良反应:为呛咳支气管痉挛恶心呕吐胃炎皮疹等,一般经减量后可缓解。其他还有心血管系统中枢神经系统发热寒战转氨酶升高凝血酶原时间缩短等不良反应报道。
糖尿病患儿婴幼儿慎用。支气管哮喘严重呼吸道阻塞等患儿禁用,尤其是雾化吸入或气管内滴注。如发生支气管痉挛应立即停药,用异丙肾上腺素缓解。
本药直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰。应避免同时服用强效镇咳药。
本药可减弱青霉素四环素头孢菌素类抗菌活性,因此不宜与这些药合用。与碘化油胰蛋白酶糜蛋白酶有配伍禁忌。其水溶液在空气中易变质,应临用前配置,剩余溶液置于冰箱冷藏,48h内使用。口服颗粒剂可加少量温水(低于80℃)混匀。
儿童常规剂量:喷雾吸入:非急救情况下,以10%溶液喷雾吸入,每次1-3mL,每日2-3次;气管滴入:急救时以5%溶液经气管插管或直接滴入气管,每次1-2mL,每日2-6次;气管注入:急救时以5%溶液用注射器从气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔,每次婴儿0.5mL,儿童1mL。口服祛痰:每次100mg,每日2-4次,依年龄酌情增减。
用于对乙酰氨基酚中毒症时,在中毒后10-12h用药最有效,口服:起始140mg/kg,然后每次70mg/kg,共用17次。病情严重可将药物溶于5%葡萄糖注射液200mL内静脉给药。
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