如何用孕酮类药物治疗儿童性早熟

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　　可用于儿童性早熟的孕酮类有甲羟孕酮甲地孕酮环丙孕酮等，是合成孕酮的衍生物，为高效孕激素，能反馈抑制垂体产生促性腺激素，使性激素水平降低，性征消退，女孩月经停止。但没有控制骨骼生长和成熟的作用，不能防止身材矮小。

(1)甲羟孕酮：又名甲孕酮安宫黄体酮，为I7a-羟孕酮的衍生物。片剂，每片500毫克。注射剂，每支500毫克。口服用于女孩性早熟，口服剂量为10~30毫克／天，分3次，出现疗效后减量维持；或肌内注射100N150毫克，1次/2周。

(2)甲地孕酮：又名去氢甲孕酮。片剂，每片4毫克。用法，口服6~8毫克／天，分次服。出现疗效后减量维持。

(3)环丙孕酮：片剂，每片50毫克。用法，口服每天70~100毫克／米2，分次服。

　　有抗雄激素作用，更适用于男性性早熟。

　　注意：可引起孕酮类反应如乳房疼痛溢乳阴道出血闭经月经不调宫颈分泌异常等；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸柯兴氏征体重增加等。曾有报道可有阻塞性黄疸。此外，本品可引起凝血机能异常，所以栓塞性疾病或在应用过程中有血栓形成的征象如头痛视力障碍等应即停药。有严重肝功能损害，有高钙血症倾向的病人也应禁用。

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