小儿肠梗阻原因
好酷屋教程网小编为您收集和整理了小儿肠梗阻原因的相关教程:机械性肠梗阻1原因分析:多由于肠闭锁,肠
机械性肠梗阻
1原因分析:
多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。
2预防措施:
治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄肠壁肿瘤肠石蛔虫团腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。
[小儿推拿肠梗阻治疗方法]
功能性肠梗阻
1原因分析:
多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。
2预防措施:
多继发于腹腔手术后腹膜炎损伤出血等。因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。
[小儿肠梗阻有什么症状]
检查方法
1实验室检查:
(1)血红蛋白及白细胞计数:
肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
(2)血清电解质(K Na Cl-):
二氧化碳结合力血气分析尿素氮血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。
(3)血清无机磷:
肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
2影像学检查:
(1)X线检查:
X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
(2)B型超声检查:
腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
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