新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准
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胎儿异常
有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈绕身前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。
宫内窘迫
有严重的宫内窘迫,如胎动明显减少胎心减慢<0次/分胎粪污染羊水呈Ⅲ°混浊。
3重度窒息
初生时有重度窒息,Apgar评分分钟<3,分钟<;或苍白窒息经抢救0分钟后有自主呼吸;或需用气管插管正压给氧,人工通气达分钟以上。
异常神经症状
生后不久(小时内)出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(易激惹肢体颤抖自发动作增多睁眼时间长凝视等),嗜睡(弹足底3次哭一声),迟钝(弹足底次哭一声),甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力增强减弱,甚至松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
惊厥
病情较重时可有惊厥或频繁发作惊厥,因脑水肿出现囟门张力增高。
6脑干受损
重症病例可出现脑干受损症状,表现呼吸节律不齐呼吸减慢呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝甚至消失,部分患儿出现眼球震颤。
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