什么是中毒性急性肾功能衰竭

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中毒性急性肾功能衰竭，这是一些毒物直接或间接的损害肾实质，引起严重的肾小管急性坏死的结果。不少重金属，毒物或药物中毒，对肾脏均有直接毒害作用，可发生急性肾功能衰竭。如汞，砷铋铊，四氯化碳氯仿一一三鱼胆新霉素（注射剂），多粘菌素，卡那霉素等。毒蕈蛇毒中毒，或其他可致急性血管内溶血的药物中毒，均可因严重溶血而使血红蛋白阻塞肾小管并可使肾血管痉挛，进而使肾小管上皮细胞变性坏死而发生急性肾功能衰竭。磺胺类药物中毒时的大量乙酰化磺胺类结晶，乙二酸中毒产生的大量草酸钙结晶及不少抗白血病药物治疗后发生的继发性高尿酸血症的尿酸盐结晶等，也可阻塞肾小管而发生急性肾功能衰竭。以上巾毒如伴有失水及休克者，则更易发生急性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭的主要临床表现为少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于10Oml），在少尿无尿期常继发水电解质及代谢紊乱，如高血钾高血镁，代谢性酸中毒急性尿毒症等。此时常可出现剧烈呕吐恶心腹泻烦躁不安心率缓慢，血压增高呼吸快而深呼气有尿味贫血出血胸膜及心包摩擦音昏迷血压下降以至心搏停止等。如能度过少尿期，可出现多尿现象，大量利尿的结果常可导致水及电解质平衡失调。

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