了解中毒之后详细检查的步骤
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中毒之后详细检查的步骤:
体格检查
在作中毒的体格检查时,除常规的全面的体格检查外,应注意有无毒物中毒的特异性表现,抓住重点,详细检查o例如,可疑有机磷农药中毒,应特别注意有无瞳孔缩小流涎多汗。肌肉抽搐等。
实验室检查
对急性中毒,尽可能应将最早得到的呕吐物胃洗出液血液粪使尿液剩余的毒物和食物,作毒物鉴定。并可根据临床表现,作有关的特异性化验。如:怀疑有机磷农药中毒,可作血胆碱酯酶测定;慢性中毒者,可检查血尿及毛发中是否有超过正常数值的有关毒物及其代谢物的数量;有的毒物能影响正常的代谢过程,可作一定的生化检查来确定,如铅中毒可疑者,除血尿铅定量检查外,还可检查尿中6一氨基乙酰丙酸,粪卟啉等,这对诊断中毒也很有帮助。
现场调查
急性工业毒物中毒,常有在短期内多数人接触大量工业毒物的中毒史,不少是生产中意外事故所造成,这时现场调查对中毒情况的全貌及毒物的品种能进一步确定。在临床诊断不能肯定的个别疑似工业毒物急慢性中毒者,现场调查更需要进行。通过现场调查往往能发现掌握更多的情况,帮助诊断。但应注意在危急患者的抢救中,抢救治疗工作和现场调查,应分别进行,不能因偏于调查而贻误治疗。
总之,在确定急慢性中毒的诊断以前,应详细了解病史,系统而重点的体检和有关的实验室检查,结合必要的现场调查。此外,尚须排除中毒以外的其他原因,做好鉴别诊断。我国对铅汞苯,苯的氨基和苯的硝基化合物(不包括三硝基甲苯)有机磷农药中毒等,已订有诊断标准及处理原则,1974年5月由卫生部发出通知,为这些职业中毒的诊断提供了统一的依据。
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