你的大姨妈会不会正常“报到”?

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每一个人的大姨妈都有不同的外貌特征，来造访你的是真假大姨妈，怀着善意还是恶意，还是需要擦亮眼睛辨别的。

今天我从三个问题入手彻底辨认真假大姨妈。第一，正常的大姨妈什么样;第二，为什么有的大姨妈不正常;第三，大姨妈不正常我们该怎么办。

什么样的大姨妈才是正常的?

真大姨妈怀着善意的大姨妈才是正常的大姨妈。

正常的大姨妈，一定是比较准时造访，很有规律，同时也不会做客太久，她的造访不会让你有不舒服的感觉，也不会让你破费太多，出太多的血。

大姨妈多久来一次呢?在女人的半生中，从青春期到更年期，大姨妈总是会有所变化的，但一般21-35天来一次算是正常的。这个天数医生叫做月经周期，从大姨妈来访的第一天，到下一次来访的第一天的间隔天数。如果短于21天，是太频繁了，招人讨厌，超过35天又太久了，让人想念。

大姨妈造访一次，做客3-5天，最长不能超过7天。时间太短没有尽兴，时间太长对你的生活又太多的打扰。

大姨妈到来，你总要出点血来招待。出血太多，你的损失太大，出血太少显得小气。出多少血正常呢，5-80ml，太抽象了，难以计算，一般每天贡献3-4片卫生巾。用卫生巾的数量来衡量也不是那么准确，总之你觉得太多就是多了，你觉得太少就是少了。如果出血太多，你就会贫血，医生可以帮你诊断。

大姨妈的造访不会让你不舒服，至少不会让你感觉疼痛。偶有腰酸腹胀也是较为常见的现象。

为什么有的大姨妈不正常?

正常的大姨妈都是一样的，不正常的大姨妈千奇百怪，原因也是各有不同。

一个正常的大姨妈，是因为女人的垂体-卵巢和子宫配合下完成的一次子宫内膜的装修拆除的过程。而这其中任何一个环节出了问题，就会导致月经不正常。

多囊卵巢综合征

昨天，有个21岁的女孩来就诊。她告诉我，她初三高三两年都不怎么来月经，一年1-2次，大一一年月经还很正常，可是从去年开始又不正常来月经了，上一次的月经，还是半年前。随着年龄的增长，她有点着急了。尤其是最近关注了我的微博，读了很多的医学科普知识，很担心将来会不生育。我给她做了检查，外阴都是正常的，没有畸形的表现。

她脱了衣服我看到她白皙的皮肤上汗毛比较重，乳晕部分有几根比较粗长的毛。虽然和男性的体毛无法相比，但一毛定乾坤，乳晕上的毛发说明她又高雄激素的表现。

一做超声，我看到她的子宫内膜很薄，子宫也很小，像一个儿童的子宫。而卵巢上有很多小的卵泡，超声医生描述为多囊。子宫小，说明体内缺乏雌激素的滋润。正常情况下，青春期和绝经后的女人才没有雌激素的滋润。而她一个成年女性也缺乏雌激素，说明她的卵巢没有分泌雌激素。

她闭经有多毛卵巢上又有多囊的表现，我基本可以判断她大姨妈正常的原因就是多囊卵巢综合征这种女性的内分泌疾病了。

除了多囊卵巢会闭经，过度节食过度减肥高度紧张都会导致闭经，先天性的疾病如先天性无子宫无阴道会表现为原发性闭经。所以我会给她检查外阴，看看外阴发育是否正常。

子宫腺肌症

前天有个中年的阿姨来复诊，她上个月切除了子宫。她的治疗经历可谓是漫长而持久。一年前，她大姨妈太多，贫血来治疗，给她刮宫吃药止血，刮宫虽然排除了恶性疾病，但她的子宫很大，我们建议她手术吧。她想不通，不能接受手术。一年后，又因为大姨妈太多了，重度贫血，再次刮宫。刮宫挺痛苦的，也吃了很久的药物才把贫血治疗好。看着她蜡黄的面色，我再次建议她手术治疗。她依然毅然决然的离开医院。她期待绝经就不再出血了。

过了一个月，早晨查房，她又住进来了，又是大姨妈过多，重度贫血。正常的血色素是12g，而她只有5g了。身体内一多半的血液从阴道流出去了。这一次她决定手术了。可是5g的血色素也不敢手术，只好先药物止血抗贫血。用了3周的时间，血色素才达到10g，才做了手术。现在她再也不担心大姨妈的打扰了。

她患的是子宫腺肌症。这是一种良性的疾病，主要表现就是子宫增大月经过多伴有痛经。而她痛经不明显，但时常月经过多。

有很多疾病会造成大姨妈过多，黏膜下的子宫肌瘤子宫内膜的感染子宫内膜癌等。前面的小女孩患的多囊卵巢综合征也会发生月经过多，青春期更年期时，也会数月不来月经，而一来月经就出血不止。

大姨妈不正常该怎么办?

不正常的大姨妈是女人身体不健康的信号。当大姨妈不正常，心怀恶意来造访你，你应该求助警察吗?不，应该求助医生。

医生的作用是帮助你诊断为什么大姨妈出现了问题，能帮大姨妈改正错误。

但是有些人总是不能在第一时间来求助医生。

一天中午，门诊已经结束了，我收工准备吃饭了，来了一位中年女患者。面色苍白，说话无力，走路要人搀扶着。我放下碗筷，把她扶到检查床上，只见她的裤子已经染红了一大片。从阴道血液不断的流出来，虽然不能用拧开了的水龙头来形容，但涓涓小溪没有停下来的意思。血常规报告很快出来了，血色素只有4g了，重度的贫血，出血无法自行停止。紧急刮宫止血。

她出血已经20多天了，最近4天多了起来，我有点不解，为啥等到血快流光了才来?原来她听说，大姨妈期间不能做检查，她只盼着，大姨妈快点结束再来找医生。

哎!其实呢，如果是正常的大姨妈，你也是正常的健康体检的目的做检查，那么尽可能避开大姨妈。但大姨妈已经不正常了，像个吸血鬼一样要吸干你的血，你还要在家等着吸血鬼自己离开?还不求助医生?

除了大姨妈时出血过多需要紧急求助，其他情况，如大姨妈不按时来，来了不走疼痛难忍出血太少等等情况都应该及时来找医生。

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