产妇产褥感染的原因及防治

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　　产褥感染是指分娩时和产褥期生殖道受病原体感染，引起生殖道局部和全身发炎。一般发生在分娩后的10天内，体温有两次达到或超过38°C称产褥期感染，是常见的“月子病”，也是产妇分娩死亡的重要原因之一。

原因

　　造成产褥感染的主要原因有两点：一是因为产妇因分娩和出血，抵抗力下降，致病的微生物通过生殖道创面进入血液中造成感染；二是因为产妇由于扁桃体炎上呼吸道感染皮肤局部感染等，使得细菌通过血液循环侵入到生殖道造成了产褥感染。

　　正常情况下，妇女的阴道内宫颈内寄生着大量多数不致病的细菌，可是由于产后机体抵抗力降低，尤其是在胎膜早破的情况下，阴道和宫颈内的细菌就可以通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起感染；同时，分娩时及分娩前多次阴道操作产道损伤以及产后不注意会阴部卫生等都可能导致产褥感染。

症状

　　产褥感染在发病前往往会出现倦怠乏力食欲不振等症状；多数产妇在分娩后48小时出现发烧，常超过38°C，热度持续24小时不退；子宫复旧差，伴有下腹隐痛，恶露有臭味量多；严重者可出现寒战，盆腔可形成脓肿或包块，产生肠胀气肠麻痹及全身中毒症状，不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。

病情及发展

　　产褥感染的病情轻重和发展有所不同。轻者会阴阴道宫颈伤口感染。局部出现红肿化脓，压痛明显，拆线后刀口裂开；中度感染情况下，细菌由胎盘剥离面侵入，可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症；重度感染的情况下，大量细菌向外扩散，可引起盆腔结缔组织炎急性输卵管炎腹膜炎血栓性静脉炎败血症等。

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