如何用曲谱瑞林治疗儿童性早熟

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曲普瑞林又名达必佳达菲林。

制剂：注射用控释粉剂：3.75毫克／支，注射剂：100微克／支。

用法：控释剂每28天皮下或肌肉注射3.75毫克，每次注射需在身体不同部位进行。100微克注射剂，常用剂量为每天500微克／次，连续7天，然后以每天100微克／次，皮下注射作为维持量。中枢性性早熟（9岁以下女孩和10岁以下男孩）给药剂量应依据体重而定。治疗开始时在当天当天注射后第14天和28天注射适当剂量，此后每4周注射1次。若疗效不佳，则每3周注射1次。体重小于20公斤的儿童给半量（1.875毫克）；体重在20~30公斤的儿童给2/3剂量（2.5毫克）；体重大于30公斤的儿童给全剂量（3.75毫克）。骨龄超过12岁的女孩和13岁的男孩应停止治疗。

作用：使用本药初期，可引起短期的垂体促性腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的抑制，最终抑制睾丸或卵巢的功能。用于儿童真性性早熟，女性子宫内膜异位症，男性前列腺癌。

用曲普瑞林治疗儿童性早熟应注意可能发生的不良反应，男性可有潮红阳痿及性欲减退；女性可有潮红小量阴道出血阴道干涸。一般的副作用分别有过敏（发痒皮疹高烧过敏症）。罕见的副作用有轻微过敏出血头痛失眠肝酶增高感觉异常及视觉障碍等。此外还会伴随着儿童阴道出血呕吐恶心和过敏反应。

对本品过敏者前列腺切除手术后的病人禁用。儿童渐进性脑瘤患者禁用。孕妇禁用。

生理年龄分别在9岁和10岁以下的女孩和男孩均可以开始治疗。治疗结束后青春期就可以发育了。大多数女孩的正常月经平均都会在结束治疗后1年左右开始。应排除其他性早熟。在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。长期使用可有多囊卵巢综合征。应在严密的医学监护下实施，要进行有规律的生物临床及放射线检查。

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