新生儿秋季腹泻怎么回事

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发布于2023-04-13

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新生儿秋季腹泻怎么回事

轮状病毒感染

主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。

注意：

轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

消化系统不成熟

婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

注意：

如果喂养不当，一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

免疫功能不成熟

婴幼儿时期的神经系统内分泌系统循环系统以及肝肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

注意：

在给宝宝喂奶的时候，一定要做好清洁工作，如果是母乳妈妈要清洁双手和乳房；如果是人工喂养的宝宝，要经常对奶瓶进行消毒处理。

其他因素

1秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

2婴儿感冒，或者有肺炎脑膜炎败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

秋季腹泻的症状

1起病急，初期常伴有感冒症状。如咳嗽鼻塞流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。

2半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天。

3随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。

4由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安精神委靡嗜睡神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

宝宝秋季腹泻的治疗

1一般建议做大便常规和轮状病毒检测

怀疑宝宝秋季腹泻，一般建议用宝宝的大便样本做大便常规和轮状病毒检测。注意大便样本是要宝宝排出1到2个小时以内的大便，不能放置太久。大便常规主要是检查大便里面有没有红白细胞和潜血，是否有细菌感染;轮状病毒检测则主要是检测大便里面有没有轮状病毒，如果宝宝有发烧的情况，还可能需要扎手指验血。

2一般为口服补液盐益生菌和止泻的药

如果宝宝的大便检测结果为轮状病毒感染阳性，没有合并细菌感染，这种情况下一般会给宝宝开一些口服补液盐益生菌和一些止泻的药。如果有脱水的情况，需要输一些补液的糖盐水来补充电解质和水分。如果合并有严重细菌感染，会开一些抗生素类药物。宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液

3蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃

如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散益生菌(如枯草杆菌双歧杆菌酪酸梭菌布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可)，补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。

一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他疾病。

秋季腹泻的护理和预防

1严重者需就医

严重腹泻有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

2不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

3调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

如果宝宝秋季腹泻比较严重，可能要用腹泻奶粉。因为感染轮状病毒后，肠道中的绒毛就会脱落，脱落后再长起来需要一周左右的时间。肠道中的绒毛的作用主要是帮助消化吸收，如果食物中含有很多乳糖，会加重腹泻的症状。

4预防脱水

要按少量多次的原则给患儿增加饮水(主要是白开水)。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水电解质及酸碱平衡紊乱。

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