预产期羊水指数多少正常
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预产期羊水指数多少正常?
预产期羊水指数8~18厘米为正常。
我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水指数是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。羊水指数小于等于8cm作为羊水过少的临界值;指数小于等于5cm作为羊水过少的绝对值。而预产期都是在孕晚期,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。所以说,预产期羊水指数8~18厘米为正常。
什么是羊水指数
羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数(AFI),AFI≥25cm诊断为羊水过多,其中,AFI在25-35cm为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,>45cm为重度羊水过多;AFI≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。
羊水量的多寡因人而异,通常随着妊娠周数增长而逐渐增加,十二周时有50cc,怀孕中期大约3400cc,直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右,过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌,到了四个月之后,胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份,同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。
羊水是维系胎儿生存的要素之一,从胚胎开始形成之前,就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来,提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括:子宫遭受外力冲击时的缓冲剂维持稳定的温度分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等,而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
注意:
羊水深度是B超检查羊水池的垂直深度,一般而言,羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量,≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水深度和羊水指数的区别羊水深度和羊水指数是两个不同概念,不少孕妈妈容易混淆。预产期羊水指数异常的危害
羊水指数过多
羊水过多孕妇易并发妊高征早产胎膜早破胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。
处理
1.如合并胎儿畸形,立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。
羊水指数过少
由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
处理
1.预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产。
2.如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。
3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
4产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护。
预产期羊水指数偏少怎么办
在预产期前的2-4周,羊水减少是正常现象。羊水的多少无法通过临床方法有效控制,胎心稍慢一点,建议现在住院观察,医院里是每4个小时监测一次胎心的,如果有异常就应该立即剖出。但也有医生认为,考虑到胎儿基本上已经成熟,建议最好及时的分娩比较好,马上采取剖宫产。羊水已经很少了,没有了羊水,胎儿等待在子宫内就是一个很危险的情况了,一旦正真的出现了缺氧的情况,那时候再进行剖宫产有可能就来不急了。
因此,假如预产期羊水少了,具体采取哪种治疗方法,建议孕妇立即去医院检查,听取主管医生的建议,再决定。
健康小提示
预产期羊水过多是临床上比较常见的情况,预产期出现羊水过多的情况是不正常的。如果你被诊断出羊水过多,医生会让你做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。在你的分娩过程中,医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。
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