小儿退烧药，选择要小心

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　　小儿退烧药的合理选择一直是儿科医生研究的重要课题。记者从国际儿科大会上了解到，目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林安乃近对乙酰氨基酚布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。在会上，各国医师对如何正确而合理地用药进行了广泛的交流，交流中关于药品不良反应部分整理如下，以期引起使用者注意。

　　阿司匹林：“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为小儿用药，就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975～1985年，瑞氏综合征在北美高发，1980年达到了高峰，其致死率约为30％。因此从1986年起，在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害黄疸中枢神经系统症状和肾损害。据悉，此综合征在我国并不多见。

　　此外，阿司匹林还会引起胃肠道刺激延长出血时间过敏反应等。

　　在过敏反应中，以哮喘较为常见。

　　安乃近：由于其明显的不良反应，这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出，目前，27个国家已禁用或限用安乃近。

　　对乙酰氨基酚：该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应血小板功能影响粒细胞减少等，也无肾毒性，故安全性高，目前在全球广泛使用。

　　布洛芬：该药也是较为安全的药物，对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制癫痫发作等。

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