子宫腺肌症需要切除子宫吗?

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发布于2023-04-21

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子宫腺肌症需要切除子宫吗?

子宫腺肌症不一定切除子宫。子宫腺肌症的治疗要根据年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择。

有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的，可以行药物治疗。

手术治疗主要适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术的方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。保留生育功能手术是切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧的卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能的手术是切除盆腔内病灶和子宫，保留至少一侧或部分卵巢。根治性手术是将子宫、双附件及盆腔内所有的异位内膜病灶予以切除和清除，主要适用于45岁以上的重症患者。

子宫腺肌症的原因

经宫腔操作

剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等，经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。

子宫内膜炎症

慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。

其他

高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。

合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症怎么治疗好

子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。

目前没有根治性的有效药物，一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗，这些都可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药以后，腺肌病疾病的症状还会再出现。

年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较重，而且又没有生育要求的，或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术，对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。