胎儿窘迫影响智力吗

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胎儿窘迫影响智力吗?

胎儿窘迫影响智力。

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成为胎儿窘迫胎儿宫内窘迫)又称胎儿缺氧。胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织器官的代谢异常，影响胎儿的生长发育。而人体的大脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官，缺血缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫引起的脑损伤主要有两种时期。一种是器质性损伤，及缺血缺氧性脑病。而另一种即功能性的损伤，也就是我们常说的智力损伤。研究表明，轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。所以说，胎儿窘迫影响智力。

胎儿窘迫影响智力的日常表现

一智力低下的孩子最早表现出来的特点是往往是吃奶困难，有时不会吸吮，特别容易吐奶;

二睡眠时间往往比较长，整天非常安静，很少哭闹;

三正常的孩子出生后4-6周就会对妈妈微笑，智力低下的孩子往往到3个月还不会笑;

四掌握各种动作(如坐站行走说话)的时间比正常孩子要晚;

五对周围不感兴趣，不看周围的东西;

六正常小儿6-10个月时，常常喜欢把物品放在嘴里，但1岁以后就逐渐小时，智力低下的孩子到2-3岁时还常常把积木或其他物品放在口中;

七2-3岁以后还常常流口水;

八智力低下的孩子哭声尖锐或无力，音调缺乏变化。当外界刺激引起啼哭时，从刺激开始到出现啼哭这段时间比较长，有四化反复多次刺激才会引起哭啼;

九对玩具不感兴趣，拿着玩具也不会玩; 十由小时候的多睡不动转变为整天的不停活动，活动没有什么目的性。

注意：

以上说的这些表现是不是每个智力低下的小孩子在早期都存在的，更不能说凡有其中一条或几条的都算是智力低下。诊断智力低下还需要做其他许多检查，才能确定。

胎儿窘迫的危害

危及胎儿生命

当胎儿出现轻度缺血或缺血早期，主要表现为心脑以及肾上腺等重要脏器的血管扩张，肝肾肠及四肢等外周血管收缩，用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧，出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，此时胎儿为不可逆的损伤阶段，危及围生儿的生命。

影响发育

胎儿窘迫时，体内重要脏器的改变 胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织器官的代谢异常，影响胎儿的生长发育。

脑损伤

脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官，缺血缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫对脑组织损伤有以下2个时期。

第一个时期是功能性的损伤，轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。

第二个时期是器质性损伤，在严重的脑缺氧时，易引起脑水肿脑细胞坏死脑出血等并发症，称之为缺血缺氧性脑病。

心力衰竭

胎儿心力衰竭和心肌收缩力下降与胎儿缺血酸中毒的直接关系不大，可能的机制是胎儿窘迫时，要求心输出量增加，心肌负荷增加，使氧和能量的供应相对不足致心力衰竭。另外，在慢性缺血所致的胎儿生长受限的病例中，心脏的发育影响较少。

危及产妇生命

对于患有心肺肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心肺肾等脏器的负担，有可能导致心肺肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。

胎儿窘迫怎么办

急性胎儿窘迫：采取果断措施，紧急处理。

1积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者，应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足，水电解质紊乱或酸中毒时，应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者，应立即停用缩宫素，必要时使用抑制宫缩的药物。

2吸氧。左侧卧位，坚持吸氧，能明显提高母血含氧量，使胎儿血氧分压提高。

3尽快终止妊娠。根据产程进展，决定分娩方式。无论是剖宫产或者是阴道分娩，均需做好新生儿的抢救准备。

慢性胎儿窘迫。

根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度，结合孕周，胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。

1一般处理。卧床休息，采取左侧卧位，定时低流吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠合并症及并发症。

2终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3分时，需终止妊娠，建议采取剖宫产。

3期待疗法。孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，需根据当地的医疗条件，尽量采取保守治疗，以延长孕龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。

健康小提示

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病慢性肾炎过期妊娠胎盘老化贫血胎儿发育迟缓前置胎盘合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

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