如何轻松应对子宫肌瘤?
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时代在不断的进步,女性朋友所承担的压力也越来越多,同时,健康也在接受考验,妇科疾病无时不在威胁着女性的身体健康,就那子宫肌瘤来说,很多的女性都有的。就让好孕君为大家详细介绍下。
什么是子宫肌瘤?
并子宫肌瘤,被称为“妇科第一瘤”,起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤称为子宫肌瘤,由平滑肌及结缔组织组成。从青春期到绝经后,都可能发生子宫肌瘤。且大多数并没有明显自觉症状,体检时偶然发现;少数因为月经量增多月经期延长,或因尿频便秘腰部酸胀感等症状以及自行扪及下腹部肿块而就医。
子宫肌瘤多见于30-50岁妇女,30岁以上发病率高达20%(文献报道,在美国的35岁以上黑人女性中,85%都有子宫肌瘤)。虽然发病率这么高,但是子宫肌瘤肌瘤恶变却罕见,发生率为1-3‰。所以,发现子宫肌瘤及时就医,还是可以恢复健康的。
子宫肌瘤的现象和危害
1. 白带增多:子宫粘膜下肌瘤或宫颈粘膜下肌瘤均可引起白带增多。
2. 体积巨大的子宫肌瘤,可出现下腹部包块尿频便秘腰骶部酸痛等症状。
3. 月经量增多月经期延长周期缩短甚至贫血的症状;因引起宫腔变形而导致不孕或者流产。
4. 贫血:由于月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。重度贫血多见于粘膜下肌瘤。
5. 疼痛:一般子宫肌瘤不产生疼痛症状。少数粘膜下肌瘤可有痛经症状。肌瘤发生红色样变性时可以引起剧烈腹痛并发热,这常常发生在妊娠期间,是由于体内性激素水平迅速增加,刺激肌瘤长大而血液供应跟不上引起的,对症处理多数可以平安度过妊娠期。
6. 压迫症状:尿频尿急尿潴留或充溢性尿失禁。盆腔后部坠胀,大便不畅。阔韧带肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内,压迫输卵管,使上泌尿道受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
什么会引发子宫肌瘤的发生?
1. 家族聚集:子宫肌瘤的发病常有家族聚集现象,在我国有家族中母亲女儿以及姐妹同患子宫肌瘤而行手术的报道。投胎是个技术活!
2. 内源性激素:研究发现初潮早(<10岁)发生子宫肌瘤的风险增加,初潮年龄>16岁者风险降低。绝经后女性激素水平降低。
3.雌激素:子宫肌瘤是公认的激素依赖性肿瘤,大量研究表明雌激素是肌瘤生长的主要促进因素,临床上青春期前极少发生肌瘤,肌瘤随妊娠长大,绝经后缩小,由此证实雌激素在子宫肌瘤中具有重要作用。也是肌瘤生长的主要促进因素。
4. 体重:多项研究表明肥胖与子宫肌瘤发病率增加相关。可能原因为脂肪过多增加外周雄激素向雌激素的转化,降低性激素结合球蛋白等相关。
5. 饮食:有研究表明牛肉等肉类食品增加子宫肌瘤的发病,而绿色蔬菜饮食降低其风险,但此项研究并没有平衡热量以及脂肪的摄入量。
怎么治疗子宫肌瘤
怎样治疗子宫肌瘤,需要根据病人的年龄有无生育要求肌瘤的大小和部位自己有无症状合并症等进行全面分析,包括手术和非手术治疗。
1. 如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。
尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可,或者也可以辅助些药物进行治疗。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,就需要考虑进一步的治疗了。
2. 如果肌瘤较大或者症状明显,经其他方法治疗无效者,应考虑手术治疗。手术术式方法可以根据患者情况和手术的范围分为两类:
(1)子宫切除术:适用肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者,特别是年龄比较大,没有生育要求的女性适合做子宫切除术。这样可以预防复发和恶变。
(2)肌瘤剥除术:适用于35岁以下未婚或未生育患者,这样的患者往往有生育要求,就要尽可能的保留子宫的完善,仅仅只剥除肌瘤而尽量不损害正常的子宫组织,术后还要辅以药物巩固加强治疗,还要使用预防粘连的药物,以防术后子宫粘连,带来生育的障碍。
手术治疗的患者需要做好术前准备,术前尽可能将身体状况调整至较好的状态,情绪要稳定,尽量消除紧张情绪,要注意身体的健康,必须是有两天以上的体温正常记录,没有感冒发烧等症状,以防术中出现什么异常情况,身体健康则手术的耐受力也比较好。
子宫肌瘤影响怀孕吗?
子宫肌瘤患者中约有25%合并不孕,不孕患者中5%~10%与子宫肌瘤有关。
1. 子宫肌瘤与不孕
对临床症状明显或不孕不育者,应手术治疗,特别是肌瘤导致子宫腔形态改变且紧邻内膜,直径>5cm者更应考虑手术治疗。
研究显示:肌瘤数目越多,瘤体越大,越影响术后受孕,孕妇年龄越高受孕机会越低。子宫肌瘤剔除术后可以提高妊娠率。
2. 子宫肌瘤与流产
子宫肌瘤合并妊娠的自然流产率达20%~30%,较无肌瘤者高2-3倍;肌瘤大多发的流产率比小的单发的肌瘤的要高;腹腔镜肌瘤剔除术后的早中期流产率大大降低。
子宫肌瘤的术后妊娠时间
1. 妊娠后应视为高危孕妇,孕期定期监测。孕晚期严密观察,避免发生子宫破裂。但避孕时间过长,可能会影响患者的受孕率。研究显示,肌瘤剔除术后在3年内随着年龄增长其受孕能力可能下降。
2. 单个小肌瘤切除,创口整齐无感染愈合好,可在术后3~6个月妊娠;
3. 多发或单个大肌瘤,尤其是穿透宫腔者,应延长避孕时间;
4. 多数认为术后时间根据术中情况而定;
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